כיצד לרפא ברוצלוזיס בבני אדם. האם יש תרופה לברוצלוזיס בבני אדם? דרכי זיהום וגורמי סיכון
ברוצלוזיס היא מחלה שיכולה להופיע אצל מבוגרים, אך מאמינים שהמחלה היא קדחת גיברלטר, הטבועה בבעלי חיים. עם זאת, ראוי לציין כי זה יכול להיות מועבר מבעלי חיים לבני אדם. ברוצלוזיס בבני אדם מאופיין בקורס חריף, זה יכול לגרום לכמה סיבוכים והפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, העצבים, מערכות הרבייה של אדם, כמו גם לשבש את התפקוד של מערכת השרירים והשלד.
שמה של מחלה זו מגיע משמו של המדען הראשון שגילה את נגיף הברוצלוזיס, זה קרה עוד בשנת 1886. מחלה זו מאופיינת בעובדה ש-3 סוגים של מיקרואורגניזמים יכולים לגרום לה - אלה הם:
- אלה שמדביקים בקר;
- אלה שמדביקים בקר קטן;
- אלה שניתן למצוא בגוף של חיות בר כגון ארנבות, צבאים, חזירים וכדומה.
ראשית, עלינו להגדיר מהי ברוצלוזיס.
אז, ברוצלוזיס היא מחלה זיהומית שכאשר היא מושפעת, עלולה לגרום להפרעה בתפקוד של מערכות אנושיות חיוניות. זה שרירים ושלד, וקרדיווסקולרי ואחרים.
שיטות ומקורות להעברת זיהום
ניתן להידבק בברוצלוזיס בעיקר בשלוש דרכים שקל לזהות:
- זיהום יכול להתרחש באופן ביתי אם לאדם יש נגעים בעור או בריריות שנמצאות במגע ישיר עם הנגוע.
- השני - הדרך הנפוצה ביותר להעברת נגיף זה - הוא צואה-אורלי, ניתן להסביר על ידי הדוגמה של כאשר אדם אוכל מזון מזוהם בנגיף זה, זה יכול להיות גבינה, חלב או בשר של חיה חולה.
- אפשר גם להידבק בטיפות מוטסות אם באים במגע עם אדם חולה.
הגורם הגורם למחלה הוא נגיף הברוצלה שמקורו בבעלי חיים, חיידקים אלו נמצאים בשתן, בדם, בצואה, במגע איתם אדם נמצא בסיכון להידבק, במיוחד אם יש לו פציעות על גופו שדרכו מתרחשת למעשה זיהום.
שימו לב שאדם שהוא נשא של נגיף זה אינו מסוכן לאנשים אחרים, שכן הוא אינו יכול להפוך למקור לנגיף עבורם.
הנגיף יכול לחדור לגוף האדם לא רק באמצעות מגע עם בעל חיים חולה, אלא גם במקרים בהם אוכלים מזונות המתקבלים מבעלי חיים נגועים.
אם הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס כבר נכנס לגוף, אז הוא מתפשט במהירות בכל המערכות.
תכונות של מהלך המחלה
כאשר הוא חודר לגוף האדם, הנגיף נשאר בין שבוע לארבעה שבועות ואינו גורם נזק רב ואינו מראה כל סימני נוכחות. מחלה זו מאופיינת גם בכך שבהחלט בלתי אפשרי לקבוע מיד מהתסמינים כי מדובר בברוצלוזיס שמתרחשת. לכן, מומחים מבחינים במספר סוגים של מהלך המחלה, שלכל אחד מהם יש תסמינים ותכונות אחרות, למשל, משך המחלה:
- הצורה החריפה של פתולוגיה זו נמשכת עד חודש וחצי.
- Subacute, אשר משך זה כבר עד ארבעה חודשים.
- השלב הכרוני נמשך יותר מארבעה חודשים.
- מקרה מיוחד הוא התפתחות השלב השיורי של הפתולוגיה הזו.
ברוצילוזיס של בקר היא מחלה הטבועה בבקר. הדבקה של בעלי חיים מתרחשת באמצעות מגע עם בעל חיים חולה. הנגעים השכיחים ביותר בבעלי חיים הם אלו של מערכת הרבייה, חשוב גם לציין שמקרים קטלניים הם נדירים מאוד.
במשקי בעלי חיים לרוב יודעים מה לעשות כאשר נוצרים מצבים של הדבקה של בעלי חיים בברוצלוזיס, לעיתים מבודדים בעלי חיים חולים מהעדר ולכן חשוב מאוד לכל מגדל בקר לדעת מהי ברוצלוזיס.
תסמינים של ברוצלוזיס בבני אדם
בבני אדם לתסמיני המחלה יש הבדלים שניתן לחלק לתתי קבוצות לפי סוג מהלך המחלה, כלומר בהתאם לשלב, עליו שקלנו קצת קודם.
- אם אנחנו מדברים על הצורה החריפה של מהלך המחלה, אז היא מאופיינת בסימפטומים הבאים:
- חוסר תיאבון.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- נדודי שינה.
- טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 40 מעלות.
- תסמינים נפוצים כוללים חולשה, צמרמורות, עצבנות וכאבי שרירים.
- לאחר מכן, שקול את הסימפטומים הנצפים בצורה התת-חריפה של מהלך המחלה. עם צורה זו של המחלה, ניתן להבחין בשינויים פתאומיים בטמפרטורת הגוף, תחושת צמא מתמדת, אך התיאבון הוא ירוד מאוד או חסר כלל, ותחושת כאב בשרירים, בעצמות ובמפרקים אופיינית גם היא. כמו גם בצורה החריפה, נדודי שינה, עצבנות, צמרמורות ותסמינים אחרים נצפים.
- הצורה הכרונית של ברוצלוזיס מאופיינת בסיבוכים חמורים יותר הקשורים למערכת העצבים, למערכת השרירים והשלד ולמערכת הרבייה האנושית. ניתן להבחין בהפרעות הורמונליות שונות ופתולוגיות אחרות.
- שרידי ברוצלוזיס מאופיינת בעובדה ששינויים בגוף מתרחשים בצורה רצינית יותר, זה חל על מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית.
מומלץ להתחיל בטיפול במחלה זו בשלב הראשוני של התפתחותה, ובכך ניתן להימנע מכמה השלכות מסוכנות לבריאות האדם וחיי האדם.
אבחון מחלה כמו ברוצלוזיס מתרחש רק לאחר ביקור המטופל אצל רופא, לאחר התייעצות ומעבר של כמה בדיקות, ניתן לומר כי מדובר בברוצלוזיס.
לאחר שהמומחה איבחן ברוצלוזיס, יש צורך להתחיל בטיפול מיד.
יַחַס
הדבר הראשון שיש לציין הוא שכל שיטות הטיפול כוללות אשפוז מיידי של המטופל בבית חולים. הטיפול מתבצע אך ורק תחת פיקוח רפואי. ניתוח לברוסלוזיס כולל מעבר של כמה שיטות אבחון, אלו הן בדיקות דם ונוזל מוחי ושיטות אבחון נוספות.
המינוי הראשון של רופא מומחה יהיה מעבר של טיפול חיידקי. יהיה צורך ליטול ריפמפיצין ודוקסיציקלין למשך כשבועיים. כמה תרופות אנטי דלקתיות משמשות גם במקביל לפי הוראות הרופא.
על מנת לשמור על חסינות במהלך הטיפול בברוצלוזיס בבני אדם, משתמשים בתרופות גם להגברת ההגנה של הגוף.
כל הפגישות של הרופא תלויות במידה רבה בצורת מהלך מחלת הברצלוזיס ובמאפייני הגוף האנושי עצמו.
אם המחלה לובשת צורה כרונית, אז נעשה שימוש בשיטות טיפול כגון UHF ויישומי פרפין. שיטת טיפול זו עשויה להיות כרוכה בהיות המטופל בטיפול ספא.
על מנת להימנע או להפחית איכשהו את הסיכון לחלות במחלה זו, מומלץ לנקוט באמצעי מניעה מסוימים.
מְנִיעָה
אם יש סיכונים להידבקות במחלה זו, אז במצב שבו מתרחשים סימנים מסוימים של ברוצלוזיס, עליך לפנות מיד למומחה. כל אמצעי המניעה יכולים להיות מכוונים למניעת מגע עם בעלי חיים חולים, אם זה לא אפשרי, אז הכרחי לנקוט באמצעים למניעת מחלות בעלי חיים.
תחזיות
אם אנחנו מדברים על טיפול בזמן, חשוב לציין שהמטופל נוטה הרבה יותר לחזור לחיים בריאים ללא פתולוגיות. עם זאת, אם הטיפול לא מתחיל בזמן בשלב הראשוני, אז הסיכון להפוך לנכות עולה מספר פעמים, שכן המחלה יכולה לקבל צורה כרונית. אם אישה בעמדה נחשפה למחלה, אזי להריון לא יהיו היבטים חיוביים, שכן יש הפלה ספונטנית, לידה מת או לידה מוקדמת. לחלות בברוצלוזיס במהלך ההריון מסוכנת מאוד הן לאישה עצמה והן לתינוקה שטרם נולד.
ברוצלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים מהסוג Brucella. הזיהום מאופיין במהלך ארוך וכרוני, פגיעה במנגנון האוסטיאוארטיקולרי, במערכת העצבים והלב. הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס נפוץ בסביבה הטבעית, סובל היטב טמפרטורות נמוכות, שומר על יכולת ההתרבות גם בחשיפה ממושכת למים ולאדמה. במזון, חיידקים חיים בין 2 (חלב פרה) ל-5 (בשר קפוא) חודשים. בעת שימוש באמצעים מיוחדים, ברוצלה מתה תוך מספר דקות.
ככלל, ברוצלוזיס מתגלה בבעלי חיים ביתיים שאנו אוכלים את הבשר והחלב שלהם. הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס חודר לגוף האדם דרך הריריות של מערכת העיכול ומערכת הנשימה. כמו כן, ניתן להחדיר ברוצלוזיס באמצעות שריטות טריות, שפשופים ופציעות אחרות. זה נכון במיוחד עבור אנשים שעבודתם קשורה בעיבוד עור וצמר, או בטיפול בבעלי חיים חולים. בסיכון נמצאים וטרינרים, רועים, חולבות, מומחים לבעלי חיים.
מה קורה כשאתה נדבק?
לאחר שנכנסה לגוף, ברוצלה התפשטה במהירות בגוף דרך תעלות הלימפה וכלי הדם. בקרוב, מוקדי זיהום חדשים מופיעים בכבד, בטחול, במח העצם ובבלוטות הלימפה. במקביל, ברוצלוזיס בבני אדם משפיעה על מערכת העצבים המרכזית, מערכת השרירים והשלד ואיברי המין. בתגובה לפעולת החיידקים מופעלות תגובות ההגנה של הגוף, אך ככלל, המערכת החיסונית אינה מסוגלת לספק ניקוי בקטריולוגי של הדם ובלוטות הלימפה עקב הטרנספורמציה מתמדת של פתוגנים. המשמעות היא שכאשר מאובחנת ברוצלוזיס, הטיפול צריך להתבצע לא בבית, אלא במחלקות מיוחדות של מרפאות. אחרת, ברוצלוזיס תתפתח לצורה כרונית, ויהיה קשה הרבה יותר להתמודד איתה. כמו כן, אנו מציינים כי ברוצלוזיס כרונית מלווה לעתים קרובות בביטויים אימונופתולוגיים, המעוררים הופעה וצמיחה של "זר" שלם של מחלות אחרות.
ברוצלוזיס - סימפטומים ותמונה קלינית
במהלך הצורה הסמויה העיקרית, ברוצלוזיס בבני אדם כמעט ואינה באה לידי ביטוי. התסמינים האופייניים של ברוצלוזיס מופיעים רק לאחר תקופת הדגירה (לאחר 1-5 שבועות), כאשר המחלה זורמת לצורה חריפה או כרונית.
לברוצלוזיס חריפה בבני אדם יש את התסמינים הבאים:
- טמפרטורת גוף מוגברת (טמפרטורה גבוהה יכולה להימשך עד 3 שבועות);
- הזעה מרובה;
- צְמַרמוֹרֶת;
- חום;
- הגדלה של בלוטות לימפה היקפיות.
במקרים מסוימים, הטיפול בברוצלוזיס בבני אדם מסתיים בהחלמה מלאה, אך לעיתים קרובות מתרחש התהליך ההפוך, כאשר המחלה עוברת לצורה ספטית-גרורותית. במקרה זה, החולה סובל מהתקפי חום קבועים, שיכרון חמור, כאבי פרקים מפוזרים, הפרעות שינה וכאבי ראש. ברוצלוזיס, שתסמיניה מצביעים על פגיעה במערכות העיקריות של הגוף, מובילה לסיבוכים חמורים: דלקת שריר הלב, דלקת קרום המוח, הפטיטיס, אנדוקרדיטיס, הפלות בתחילת ההריון. לאחר 6 חודשים (תקופה זו מותנית במידה רבה), הצורה החריפה של ברוצלוזיס זורמת לתוך הכרונית.
קודם כל, ברוצלוזיס כרוני בבני אדם מאופיינת בנגעים מוקדיים. לרוב, מפרקים גדולים סובלים מזיהום - הירך, המרפק, הברך. כמו כן, חולים מודאגים מהתסמינים הבאים של ברוצלוזיס:
- כאב מתמשך בבוקר;
- דפורמציה של המפרקים והמפרקים;
- תחושת לחץ;
- דלקת עצבים, רדיקוליטיס ונגעים אחרים של מערכת העצבים;
- עלולים להתבטא: דלקת קרום המוח, נגעים של עצבי הראייה והשמע, דלקת קרום המוח.
בצורה הכרונית של ברוצלוזיס בבני אדם, שינויים מוקדיים באיברי המין מובילים לרוב לאי פוריות אצל נשים ולירידה בתפקוד המיני אצל גברים. לאחר זמן מה, הזיהום עובר בהדרגה להפוגה, אך מותיר אחריו שינויים בלתי הפיכים במערכת השרירים והשלד. מסיבה זו, חולים המאובחנים עם ברוצלוזיס כרונית (אבחון המחלה צריך להתבצע רק על ידי רופאים מנוסים) זקוקים לאשפוז וטיפול הולם שיפחית את הסיכון לנכות.
ברוצלוזיס - טיפול במחלה
בצורה חריפה בטיפול בברוצלוזיס, חולים נקבעים:
- טיפול אטיוטרופי;
- נטילת אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין - rifampicin, levomycetin, streptomycin. תרופות החודרות היטב לתאים מומלצות, למשל, דוקסיציקלין דרך הפה או סטרפטומיצין תוך שרירי;
- פיזיותרפיה וטיפולי ספא (לא מוקדם מ-6 חודשים לאחר היעלמות התסמינים הקליניים).
כאשר מאובחנים עם ברוצלוזיס כרונית, הטיפול מבוסס על שימוש באמצעי חיזוק כלליים וטיפול בחיסונים. הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית, עם זאת, כדאי לזכור כי ברוצלוזיס מוביל לעתים קרובות לנכות.
מניעת הדבקה נועדה להפחית את שכיחות ברוצלוזיס בחיות בית ובבעלי חיים. לשם כך, מומחים מבצעים אמצעים סניטריים וטרינרים, שבמהלכם הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס מת כמעט תמיד. טיפול מונע ספציפי הוא השימוש בחיסונים נגד ברוצלוזיס. הם מיוצרים באופן קבוע לא רק עבור בעלי חיים, אלא גם עבור עובדי בעלי חיים, עובדי מפעלים לעיבוד בשר ונציגי מקצועות אחרים הקשורים לעיבוד בשר או עיבוד עורות ופרוות.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
המידע הינו כללי ומסופק למטרות מידע בלבד. פנה לטיפול רפואי עם סימן ראשון למחלה. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!
הערות על החומר (26):
1 2
רופא נדז'דה / 27 בספטמבר 2016, 13:37
מצטט את אלכסנדר:
שלום, אלכסנדר.
אלכסנדר / 28 בספטמבר 2016, 18:25
אני מצטט את הרופא של הופ:
מצטט את אלכסנדר:
שלום הופ. כבר יותר מחצי שנה אני סובלת מכאבים בגב התחתון, ברכיים, מרפקים, אגן, עמוד שדרה, כאבי ראש, חוסר תחושה של עצב הפנים, כאבים בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות, הזעה, חולשה, חום תת-חום, כבדות בלב. . עברתי את ה-PCR עבור ברוצלה, התוצאה הייתה חיובית, הלכתי לבית חולים למחלות זיהומיות, הם עשו את התגובה של רייט הדלסון, היא הייתה שלילית, הם אמרו שאין לי ברוצלוזיס אז הם לא התחילו לטפל בזה . בבקשה תגיד לי איך יתכן שהתגובה הזו נתנה תוצאה שלילית? האם זה יכול להיות עם צורה כרונית של מהלך המחלה או עם ברוצלה מהונדסת גנטית?
שלום, אלכסנדר.
תיאורטית זה אפשרי. התגובה של רייט-הדלסון חיובית מתחילת המחלה ועד לסוף תקופת החום, לעיתים ארוכה יותר, היא הופכת לשלילית לאחר כשנה. לכן, במקרה שלך, זה עדיין צריך להיות חיובי אם מדובר בברוצלוזיס. עם זאת, יש לזכור, במיוחד כשמדובר במעבדות ביתיות, שקיימת סבירות גבוהה לטעות (בכל מחקר, כולל PCR), הכל יכול להשפיע - ליקויים בדגימת דם, חומרים לא מספיק נקיים לניתוח, נמוך -ריאגנטים איכותיים וכו' ד. לכן, גם אישור האבחנה וגם הפרכתה בזיהום כמו ברוצלוזיס לא בנויים על בסיס ניתוח אחד. נדרש אבחון מקיף.
רופא נדז'דה / 28 בספטמבר 2016, 23:32
מצטט את אלכסנדר:
Nadezhda, ELISA עבור ברוצלוזיס הוא גם שלילי. לא היה לי חום, כלומר לא היה שלב חריף של המחלה, המחלה התקדמה באופן סמוי, ואז ככרונית. אולי בגלל זה לגוף לא היה זמן להגיב עם שחרור נוגדנים? או איזה זיהום אחר יכול להיבחן חיובי עבור ברוצלוזיס עם תסמינים קליניים כאלה?
אלכסנדר / 30 בספטמבר 2016, 07:51
אני מצטט את הרופא של הופ:
מצטט את אלכסנדר:
Nadezhda, ELISA עבור ברוצלוזיס הוא גם שלילי. לא היה לי חום, כלומר לא היה שלב חריף של המחלה, המחלה התקדמה באופן סמוי, ואז ככרונית. אולי בגלל זה לגוף לא היה זמן להגיב עם שחרור נוגדנים? או איזה זיהום אחר יכול להיבחן חיובי עבור ברוצלוזיס עם תסמינים קליניים כאלה?
תוצאה חיובית במהלך תגובת רייט-הדלסון עבור אינדיקציות דומות יכולה לתת שחפת עם נגע דומיננטי של מערכת האוסטיאוארטיקולרית. אני מניח שזה לא המקרה.
מקווה, קצת הבנת אותי לא נכון. ה-PCR שלי נותן באופן עקבי תוצאה חיובית, שיש לי ברוצלה בדם, התגובה של רייט-הדלסון שלילית, ה-ELISA שלילית, לא היה חום, אבל כל שאר הסימפטומים של שיכרון קיימים והמחלה איטית, אולי זו הסיבה שלנוגדנים לא היה זמן להתפתח. בדקתי PCR ו-ELISA לשחפת, שתי התוצאות שליליות.
1 2
האם אתה יודע זאת:
המחלה הנדירה ביותר היא מחלת Kuru. רק נציגים של שבט הפרווה בגינאה החדשה חולים בו. החולה מת מצחוק. מאמינים שהגורם למחלה הוא אכילת המוח האנושי.
בבריטניה קיים חוק לפיו מנתח יכול לסרב לנתח מטופל אם הוא מעשן או סובל מעודף משקל. אדם חייב לוותר על הרגלים רעים, ואז, אולי, הוא לא יזדקק להתערבות כירורגית.
במהלך העבודה, המוח שלנו מוציא כמות אנרגיה השווה לנורת 10 וואט. אז התמונה של נורה מעל הראש שלך ברגע שמתעוררת מחשבה מעניינת אינה כל כך רחוקה מהאמת.
בזמן התעטשות, הגוף שלנו מפסיק לפעול לחלוטין. אפילו הלב נעצר.
בנוסף לאנשים, רק יצור חי אחד על כדור הארץ סובל מדלקת בערמונית - כלבים. אלה באמת החברים הכי נאמנים שלנו.
במאמץ להוציא את החולה החוצה, הרופאים לרוב הולכים רחוק מדי. כך, למשל, צ'רלס ג'נסן מסוים בתקופה שבין 1954 ל-1994. שרד יותר מ-900 ניתוחים להסרת ניאופלזמה.
ארבע פרוסות שוקולד מריר מכילות כמאתיים קלוריות. אז אם אתם לא רוצים להשתפר, עדיף לא לאכול יותר משתי פרוסות ביום.
הכליות שלנו מסוגלות לטהר שלושה ליטר דם בדקה אחת.
ג'יימס הריסון האוסטרלי בן ה-74 תרם דם כ-1,000 פעמים. יש לו סוג דם נדיר שהנוגדנים שלו עוזרים לילודים עם אנמיה קשה לשרוד. כך הציל האוסטרלי כשני מיליון ילדים.
התרופה הידועה "ויאגרה" פותחה במקור לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.
ב-5% מהחולים, התרופה נוגדת הדיכאון קלומיפרמין גורמת לאורגזמה.
הבטן האנושית מתמודדת היטב עם עצמים זרים וללא התערבות רפואית. זה ידוע שמיץ קיבה יכול להמיס אפילו מטבעות.
על מנת לומר אפילו את המילים הקצרות והפשוטות ביותר, אנו משתמשים ב-72 שרירים.
דם אנושי "זורם" דרך הכלים בלחץ עצום, ואם שלמותם מופרת, הוא מסוגל לירות למרחק של עד 10 מטרים.
כשאוהבים מתנשקים, כל אחד מהם מאבד 6.4 קלוריות לדקה, אבל תוך כדי כך הם מחליפים כמעט 300 סוגים שונים של חיידקים.
כל אדם יכול להתמודד עם מצב שבו הוא מאבד שן. זה עשוי להיות הליך מתוכנן המבוצע על ידי רופאי שיניים, או תוצאה של פציעה. בכל אחד ו...
עדכון: אוקטובר 2018
ברוצלוזיס הוא זיהום הנגרם על ידי מספר סוגים של חיידקים מהסוג Brucella. המחלה מועברת מבעלי חיים לבני אדם, לעתים קרובות יותר עם חלב לא מפוסטר, גבינה ומוצרי חלב אחרים.
למרות שהמחלה אינה נפוצה במדינות מפותחות באירופה ובארצות הברית, היא פוגעת במאות אלפי אנשים ברחבי העולם. לדוגמה, אם ארצות הברית רושמת מדי שנה לא יותר מ-200 מקרים, אזי השכיחות בעולם היא 500,000 מקרים בשנה.
כמחלה נפרדת, לברוצלוזיס בבני אדם יש מופע מינימלי במדינות החברות באיחוד האירופי. רק כמה מקרים מאושרים נרשמים מדי שנה במדינות אלה, בעיקר בקרב תיירים מאזורים אנדמיים או בקרב מהגרים. השכיחות המקסימלית בקרב מדינות אירופה נרשמת בספרד.
מדינות מזרח אירופה אינן נכללות בקבוצת הסיכון לברוצלוזיס. בפולין נצפים מקרים נדירים של תחלואה רק אצל וטרינרים ואצל מבקרים ממדינות הים התיכון. ברוסיה, שכיחות מוגברת של ברוצלוזיס קיימת רק בקווקז. לדוגמה, בדאגסטן נרשמים 100 מקרים לכל מיליון איש.
האזור עם השכיחות הגבוהה ביותר הוא המזרח התיכון. אזור זה מכיל חמש מתוך עשר המדינות עם השכיחות הגבוהה ביותר של ברוצלוזיס. המדינה עם שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר בעולם היא סוריה (יותר מ-15,000 מקרים בשנה). מדינות שעלולות להיות מסוכנות צריכות לכלול גם את איראן, ערב הסעודית, מונגוליה, קירגיזסטן, ארמניה, גאורגיה, אוזבקיסטן וטורקמניסטן.
איך אפשר לחלות?
ברוצלוזיס בבני אדם מתפתח לאחר מגע עם בעל חיים (פרות, חזירים, כבשים, עיזים, לעתים רחוקות יותר סוסים, גמלים וכו') או מוצר מן החי הנגוע בחיידק ברוצלה. לעתים רחוקות מאוד, החיידק יכול לעבור גם מאדם לאדם, לרבות במגע מיני.
בחיה חולה, שחרור הפתוגן מתרחש:
- עם חלב
- עם מי שפיר
- עם צואה (שתן, צואה)
כניסת הפתוגן לגוף האדם מתרחשת:
- דרך צואה-פה, כלומר דרך מזון ונוזל המזוהמים בחיידקים (במיוחד חלב לא מפוסטר, קומיס, גבינת פטה, גבינות או בשר נא)
- בייצור מוצרים מעור וצמר של בעלי חיים (בעת עיבוד חומרי גלם מהחי)
- חתכים ושריטות בעור, כלומר דרך מיקרוטראומות בקרומים הריריים ובעור בעת טיפול בבעלי חיים
- דרכי נשימה (בעת שאיפת חיידקים עם אוויר)
- בעלי חיים עם צואתם מזהמים מים, אדמה, מזון - חושפים אדם לסיכון לחלות בברוצלוזיס באופן שאינו מזון.
לאנשים יש רגישות גבוהה לברוצלוזיס, לאחר העברת זיהום במשך 6-9 חודשים, חסינות נשמרת. הדבקה חוזרת בברוצלה מתרחשת ב-2-7% מהמקרים. בדרך כלל המחלה נגרמת על ידי אחד מארבעה סוגים עיקריים של פתוגנים:
- Brucella melitensis. רוב המקרים של ברוצלוזיס הם בבני אדם. המקור הוא כבשים ועזים. מופץ בספרד, יוון, אמריקה הלטינית, המזרח התיכון והודו.
- ברוצלה סוויס. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של ברוצלוזיס בארצות הברית. המקור הוא חזירי בר.
- Brucella canis. מקור הזיהום הוא בדרך כלל כלבים. מופץ בצפון, מרכז ודרום אמריקה, יפן ומרכז אירופה.
- ברוצלה אבורטוס. מקור ההדבקה הוא בקר. מופץ בכל מקום. מין זה, כגורם הגורם העיקרי למחלה, הושמד כליל במספר מדינות באירופה, יפן, ישראל, קנדה, אוסטרליה וניו זילנד.
האם אתה יכול להידבק מהכלב שלך?
כלבים יכולים להפוך לנשאים של B. canis. ישנם מספר מקרים מאושרים שבהם התסמינים של ברוצלוזיס האופייניים למחלה התפתחו אצל בעלים של כלבים נגועים, אך מהלך המחלה במקרים אלו לא היה חמור והחולים נרפאו במהירות ללא השלכות חמורות.
קשה מאוד לקבל ברוצלוזיס מכלב, מכיוון שדרך ההדבקה העיקרית היא מזון. היוצא מן הכלל היחיד הם וטרינרים שנמצאים כל הזמן במגע עם נוזלים ביולוגיים של בעלי חיים (דם, רוק).
גורמי סיכון
בארה"ב, ברוצלוזיס שכיחה יותר בקרב גברים. לרוב מדובר באנשים שעובדים או עבדו פעם בתחום גידול בעלי חיים. המחלה נדירה בילדים.
גורמי סיכון להתפתחות ברוצלוזיס כוללים:
- אכילת מוצרי חלב לא מפוסטרים, כולל גבינות הנקראות "גבינות כפריות", במיוחד כאלו שהובאו מאזורים אנדמיים (ים תיכוני)
- נסיעות או נסיעות עסקים לאזורי שכיחות גבוהה
- עבודה במפעל לאריזת בשר או בבית מטבחיים
- עבודה בחקלאות, חיים בכפר
כמו כן נמצאים בסיכון מוגבר וטרינרים העובדים עם חיסוני ברוצלוזיס וציידים.
תסמינים של המחלה
בשלב מוקדם קשה מאוד לאבחן ברוצלוזיס באדם, שתסמיניו דומים מאוד לשפעת או לזיהומים ויראליים אחרים. הביטויים הראשוניים של ברוצלוזיס כוללים:
- עליית טמפרטורה עם "נרות" גבוהים בשעות היום והערב (הסימן הנפוץ ביותר של ברוצלוזיס)
- כאבי גב, כאבים או צריבה בגפיים
- תיאבון ירוד וירידה במשקל
- כאב ראש, הזעות לילה, חולשה
לאחר חדירה לגוף הפתוגן הגורם לברוצלוזיס, תסמינים בבני אדם מופיעים לאחר 5-30 ימים (בממוצע, 2-3 שבועות), עם נשיאה סמויה ניתן להאריך אותו עד 3 חודשים. חומרת הקורס תלויה בסוג הפתוגן:
- B. abortus גורם לביטויים קלים. מצבו של החולה נחשב קל או בינוני, אך לעתים קרובות המחלה מקבלת אופי כרוני.
- תסמינים של מחלת B. canis עשויים להיות חולפים. הקורס דומה לזיהום B. abortus, אך הקאות ושלשולים שכיחים יותר.
- B. suis יכול לגרום להיווצרות אבצס באיברים שונים.
- B. melitensis גורם למהלך חמור עם הופעה פתאומית. מחלה כזו עלולה להוביל לנכות של החולה.
מהלך ממושך (כרוני) של ברוצלוזיס מתבטא בחולשה מתמדת, גוברת, אדישות, כאבים במפרקים. לדמות זו יש פרוגנוזה פחות טובה ויכולה להוביל להערכת חסר של המצב ולפנייה מאוחרת לעזרה רפואית. על פי הסטטיסטיקה, סבירות גבוהה יותר שקורס כרוני יסתיים בנכות של חולים.
ברוצלוזיס חריפה
אצל אנשים צעירים ובגיל העמידה זה מתפתח במהירות, אצל אנשים מבוגרים זה בדרך כלל מתפתח בהדרגה:
- חולשה כללית, תחושת הצפה, אובדן תיאבון
- נדודי שינה (ראה), רגישות רגשית
- כאבי שרירים ומפרקים
- וכך במשך מספר ימים, ואז הטמפרטורה עולה בחדות ללא סיבה נראית לעין
- צמרמורות מתחלפות עם
- תקופת החום והשכרות נמשכת עד 3-4 שבועות
- בשיא החום - הלבנה כללית של העור, אך אדמומיות ונפיחות בפנים
- לכל החולים יש עלייה בכבד, בטחול, בבלוטות הלימפה האזוריות (בעיקר בבית השחי ובצוואר הרחם, הכואבים במידה בינונית בעת מישוש).
צורה תת-חריפה
- מצב חום מתחלף עם תקופות של טמפרטורת גוף תקינה או תת-חום, בטמפרטורות גבוהות עלולה להופיע ברדיקרדיה (אי התאמה בין קצב הלב לטמפרטורת הגוף), חולשה, עור אווז בחלקים שונים בגוף, כאבים בשרירים ובמפרקים. בטמפרטורות רגילות, החולים חווים צמא, עצירות, קצב לב מוגבר.
- מופיעות תצורות צפופות, בגודל של אפונה או ביצת תרנגולת לאורך השרירים והגידים, מה שנקרא פיברוזיס וצלוליטיס.
- ישנם סימנים לתגובות אלרגיות - הפרעות בכלי הדם, דרמטיטיס, פריחה.
- גם מפרקי החולה סובלים - בורסיטיס, פוליארתריטיס, דלקת גידים.
- אצל גברים, ברוצלוזיס עלולה להשפיע על האשכים וספחיהם; בנשים מתרחשות דלקת רירית הרחם ואי-סדירות במחזור החודשי; במהלך ההיריון, היא עלולה לגרום ללידה מוקדמת או להפלה.
- עם מהלך חמור של הזיהום, קיים סיכון לפתח הלם זיהומי-רעיל, אשר מסובך על ידי פריקרדיטיס - דלקת של ממברנות הלב.
ברוצלוזיס כרוני
- משך המחלה עולה עם זיהום חוזר ומגיע ל-2-3 שנים
- עם צורה זו, הטמפרטורה לעתים רחוקות גבוהה יותר מאשר תת-חום, הישנות מתרחשות לאחר 1-2 חודשים, עם תוספת של זיהום או וירוס נוסף (שפעת, הצטננות וכו '), המצב מחמיר באופן משמעותי.
- התסמינים תלויים באיזו מערכת תפקודית של הגוף מושפעת יותר. אם המפרקים, אז הם עוברים לעתים קרובות דפורמציה והרס, אם עמוד השדרה, אז ספונדיליטיס מתפתחת, מגבילה את תנועות המטופל וגורמת לכאבים עזים. פיברוזיס וצלוליטיס מתפתחים במפרקי המרפק ובאזור העצה והגב התחתון.
- לעתים קרובות מתפתחת דלקת עצבים, כגון שמיעתי או סיאטיקה, פרסטזיה, דלקת של מקלעות העצבים, ואפילו נוירוזה תגובתית.
- ישנן הפרעות פוריות - אימפוטנציה אצל גברים (ראה), אי פוריות אצל נשים, דלקת אלרגית של בלוטות המין.
- מהלך המחלה הארוך מוביל לשינויים בלתי הפיכים במפרקים וברצועות - ניוון שרירים, ספונדילוזיס, אנקילוזיס, המצריך התערבות כירורגית.
ברוצלוזיס שיורית היא מה שנקרא השלכות מושהות של זיהום, כאשר נוצרת תגובתיות פתולוגית בגוף. יש מבנה מחדש אימונולוגי, המלווה בפתולוגיה של המפרקים, טמפרטורה תת חום ושינויים פסיכולוגיים.
יַחַס
המטרה העיקרית של הטיפול בברוצלוזיס היא לשלוט בתסמינים ולמנוע מהם להחמיר. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא טיפול אנטיבקטריאלי מרובה רכיבים, שכן ברוב המקרים לא הייתה השפעה משימוש באנטיביוטיקה אחת.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
למרות שאנטיביוטיקה רבות מציגה פעילות גבוהה נגד ברוצלה במעבדה, רק כמה תרופות יעילות באמת כאשר משתמשים בהן בפרקטיקה רפואית:
- דוקסיציקלין
- גנטמיצין
- סטרפטומיצין
- ריפמפיצין
- Trimethoprim-sulfamethoxazole
ניתן להתחיל טיפול בברוצלוזיס עם מהלך קל של המחלה בשימוש באנטיביוטיקה אחת - טבליות דוקסיציקלין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 6 שבועות. עם זאת, במקרה זה, לעתים קרובות אין השפעה (40% מהמקרים), ולכן ריפמפיצין מתווסף לטיפול במינון של 600-900 מ"ג ליום. באזורים עם תדירות מוגברת של עמידות פתוגנים לריפמפיצין, עדיף להשתמש בשילובים אחרים המתוארים להלן.
- דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 רעות ביום + ריפמפיצין 600-900 מ"ג ליום. שתי התרופות נלקחות למשך 6 שבועות;
- דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6 שבועות + סטרפטומיצין 1 גרם ליום תוך שרירי למשך 2-3 שבועות. תכנית זו נחשבת ליעילה יותר, במיוחד במניעת התפתחות עמידות לפתוגנים. גנטמיצין יכול לשמש כתחליף לסטרפטומיצין.
טיפול הבחירה בברוצלוזיס בילדים מתחת לגיל 8 שנים הוא שילוב של ריפמפיצין וטרימתופרים. תדירות התפתחות העמידות במקרים כאלה היא לא יותר מ-5%. בנשים בהריון, מומלץ להשתמש בריפמפיצין, לבד או בשילוב עם trimethoprim. יש לזכור כי השימוש בטרימתופרים בשליש השלישי להריון קשור בשכיחות גבוהה של קרניקטרוס בילד.
חולים עם אנדוקרדיטיס זקוקים לטיפול אנטיביוטי אגרסיבי. לשם כך, נעשה שימוש בשילוב של דוקסיציקלין + ריפמפיצין + trimethoprim למשך 4 שבועות, מוגברת על ידי מתן נוסף של אמינוגליקוזידים במהלך 8 עד 12 השבועות הבאים.
ברוצלוזיס כרוני מטופל בשילוב של שלוש אנטיביוטיקה: ריפמפיצין, דוקסיציקלין וסטרפטומיצין.
קורטיקוסטרואידים
השימוש בקורטיקוסטרואידים מוצדק בדלקת קרום המוח של ברוצלוזיס. למרות המינוי שלהם מומלץ על ידי רוב המומחים, הסטטיסטיקה מראה כי לעתים קרובות קורטיקוסטרואידים במקרים כאלה אינם נרשמים כלל. אין הסכמה לגבי משטרי מינון, אינדיקציות לרישום ומשך הטיפול בתרופות אלו.
בהתאם לחומרת הסימפטומים האחרים, חולים מקבלים משככי כאבים, אנטי דלקתיים ותרופות אחרות.
תקופת ההחלמה אורכת מספר שבועות או אפילו חודשים. הפרוגנוזה של הטיפול חיובית אם השימוש באנטיביוטיקה החל תוך חודש מהופעת התסמינים הראשונים.
טיפול כירורגי בברוצלוזיס מתבצע רק עם התפתחות סיבוכים (אנדוקרדיטיס - שיקום שסתומי הלב, פתיחה וניקוז של מורסות במפרקים ובעמוד השדרה). בדרך כלל, טיפול באנדוקרדיטיס כרוך בהחלפת המסתם הפגוע במסתם מלאכותי.
סיבוכים
ברוצלוזיס יכולה להשפיע כמעט על כל חלק בגופו של המטופל, כולל איברי מערכת הרבייה, הכבד, הלב ומערכת העצבים המרכזית. סיבוכים אפשריים כוללים:
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. זהו אחד המצבים החמורים ביותר שעלולים להוביל לתפקוד לקוי של מסתמי הלב. אנדוקרדיטיס היא הגורם העיקרי למוות בחולים עם ברוצלוזיס;
- דַלֶקֶת פּרָקִים. דלקת מפרקים זיהומית מאופיינת בכאב, נוקשות ונפיחות באזור הפגוע (בדרך כלל בברכיים, בקרסוליים, בירכיים, בפרקי כף היד ובעמוד השדרה);
- דלקת זיהומית של האשכים (epididymo-orchitis).). ברוצלה יכולה לפלוש לאפידידימיס, הצינור המחבר בין הזרע והאשכים. משם, הזיהום יכול להתפשט הלאה לתוך האשכים, ולגרום לנפיחות וכאב;
- דלקת זיהומית של הכבד והטחול.עם התפתחות סיבוך זה, לחולה יש עלייה באיברים אלה בגודלם ומופיע כאב באזור האפיגסטרי;
- זיהומים במערכת העצבים המרכזית: דלקת קרום המוח (דלקת של הקרומים המקיפים את המוח) ודלקת המוח (דלקת בפועל של המוח).
ברוצלוזיס בנשים בהריון עלול לגרום להפלה, הפרעות בעובר.
מוות ממחלת הברוצלוזיס הוא נדיר. רובם תוצאה של תקלה בלב לאחר התפתחות אנדוקרדיטיס.
מְנִיעָה
אין חיסון יעיל ספציפי נגד ברוצלוזיס לבני אדם. ההמלצות העיקריות למניעת זיהום הן:
- הימנע מצריכת מוצרי חלב לא מפוסטרים;
- ציות לכללי היגיינה ולבישת כפפות על ידי עובדים חקלאיים;
- חיסון של חיות מחמד. הודות לחיסון המוני של בעלי חיים, בעיית הברוצלוזיס בארצות הברית חוסלה כמעט לחלוטין.
מכיוון שהחיסון מתבצע עם חיידקים חיים מוחלשים, הכנסת החיסון לגוף האדם עלולה לגרום למחלה.
לאחר מגע עם בעל חיים נגוע בחיידק ברוצלה, גם בהיעדר תסמינים, יש צורך במעקב צמוד אחר מצבו של החולה למשך 6 חודשים.
מחלות זיהומיות גרמו למגפות ומגיפות הרסניות יותר מפעם אחת בהיסטוריה של האנושות. מצב דומה עדיין קיים בקרב מינים רבים של בעלי חיים. הסיבה האמיתית נסתרה מהעין עד המצאת המיקרוסקופ. העולם שאינו נראה לעין בולט במגוון שלו. כמה חיידקים התקיימו יחד עם מיני בעלי חיים רבים במשך זמן רב, אך עם הזמן הם השתנו והסתגלו לחיות בגוף האדם. מיקרואורגניזמים אלה גורמים לסוג מיוחד של מחלות זיהומיות - זואונוזות. ברוצלוזיס היא מחלה כזו.
הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס בבני אדם ובעלי חיים
ברוצלוזיס היה ידוע אפילו לרופאים עתיקים - היפוקרטס, אביסנה. עם זאת, הרבה לפני ימינו, בעלי חיים נפגעו ממחלה שהובילה להפלות ולידות מת. רק במאה העשרים התקבע בבירור האופי הזיהומי המאוחד של מחלות אלו. הסיבה היא מיקרואורגניזם בשם ברוצלה.במיקרוסקופ, החיידק הזה נראה כמו נציג טיפוסי של הממלכה החד-תאית - מוט בעל קצוות מעוגלים, שצורתו מתקרבת לפעמים לכדורית. ישנם מספר זנים של ברוצלה המעדיפים לחיות בגוף של בעלי חיים ממין מסוים:
כל הזנים הללו של החיידק הסתגלו לחיות בגוף האדם במשך אלפיים שנה, וגרמו לברוצלוזיס. חיות חולות מפרישות את החיידק בשתן, בצואה ובחלב אם. כמות גדולה של ברוצלה מצויה גם במי השפיר של פרות, עיזים, חזירים, איילים ויאקים נגועות.
ברוצלוזיס פוגעת לעתים קרובות בעובדים בחוות בעלי חיים, חוות פרווה, מפעלים לעיבוד בשר, ייצור מזון, מומחים וטרינרים, רועים ומגדלי כלבים. אדם רגיל, כולל ילד, עלול להיתקל בפתולוגיה מסוכנת בעת שימוש במזונות לא מעובדים תרמית בהם הפתוגן נמשך עד מספר חודשים.
ברוסיה, מקרים של ברוצלוזיס בקרב בעלי חיים ובני אדם חוסלו באזורים רבים. עם זאת, עדיין נותרו מוקדים מדבקים ברפובליקות של טייווה, קלמיקיה, קרצ'אי-צ'רקסיה, דאגסטן, טריטוריית סטברופול, אזורי סרטוב ווולגוגרד. מחוץ למדינה, ברוצלוזיס שכיחה במדינות מרכז אסיה - קזחסטן, מונגוליה. הזיהום מתאפיין בעלייה עונתית בשכיחות באביב ובקיץ, הקשורה ישירות לעונת הרבייה של חיות המשק.
באזורים מסוימים של רוסיה, השכיחות של ברוצלוזיס בקרב אנשים ובעלי חיים גבוהה. מילים נרדפות למחלה: קדחת ים תיכונית, קדחת מלטזית.
ברוצלוזיס - וידאו
זנים של ברוצלוזיס
מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק Brucella מחולקת למספר צורות:
דרכי זיהום וגורמי סיכון
ישנם מספר תרחישים לזיהום בברוצלוזיס. מגדלי בעלי חיים מקבלים לעתים קרובות את הפתוגן במגע מבעלי חיים חולים. שער הכניסה לזיהום הוא הקרום הרירי של העיניים, האף, הלוע, כמו גם העור. התרחיש האופייני השני - החיידק נכנס לגוף עם מזון מזוהם, ואז נכנס לזרם הדם דרך הריריות של מערכת העיכול. הדרך השלישית להדבקה מתממשת במפעלים המעבדים צמר, כמו גם בעת גזירת בעלי חיים - זוהי שאיפת אבק המכיל חיידקים. בנוסף, אישה בהריון הסובלת מזיהום מעבירה את החיידק לעובר, ואם מיניקה מעבירה את הנבט ליילוד דרך חלב אם. כאשר נפגש עם ברוצלה, אדם שאין לו הגנה טבעית או שנוצרה באופן מלאכותי צפוי מאוד לחלות בזיהום מסוכן זה.
ברוצלוזיס מועבר באמצעות צריכה של מוצרי חלב. ברוצלה במקום כניסתה לגוף בדרך כלל אינה משאירה עקבות. החיידק חודר במהירות לתוך הדם, ואז נכנס לבלוטות הלימפה, הכבד והטחול.באיברים אלו, ברוצלה מתרבה ומתחילה לשחרר חומרים רעילים לדם. חסינות, המנסה לעצור את התפשטות הזיהום, מייצרת חלבונים ספציפיים-נוגדנים נגד הפתוגן. הם משמידים את החיידק, אך במקרים רבים גורמים לדלקת באיברים וברקמות שלהם, כולל המוח והמפרקים. מסיבה זו, המחלה הופכת לעתים קרובות לכרונית. שינויים באיברים הפנימיים יכולים להימשך זמן רב גם בהיעדר פתוגן בגוף. מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים מושפעות במיוחד מהשלכות הזיהום. הסיבה היא היווצרות צלקות באתר של מוקדי דלקת לשעבר.
נוגדנים תומכים בדלקת באיברים פנימיים ברוב המקרים, ברוצלוזיס מלווה בחום. זוהי הגנה אוניברסלית של הגוף מפני חדירה לא מורשית של חיידקים. בהשפעת טמפרטורה גבוהה מואצת חילוף החומרים, יצירת נוגדנים, פעילות הלב והכליות להסרת רעלים ותרכובות כימיות מזיקות אחרות.
נס מערכת החיסון האנושית - וידאו
תסמינים וסימנים של ברוצלוזיס
ברוצלוזיס הוא זיהום רב תכליתי ביותר. הגורם הסיבתי גורם לשינויים באיברים רבים, ולכן הביטויים של מחלה ספציפית זו מגוונים. תמונת המחלה מורכבת מסימנים כלליים של מחלה זיהומית, כמו גם ביטויים מהאיברים הפנימיים. להופעת התסמינים הראשונים קודמת תקופת דגירה. עם ברוצלוזיס, זה נע בין שבוע למספר חודשים.
צורות של ברוצלוזיס וסימניהן - טבלה
| שלטים | ברוצלוזיס חריפה | ברוצלוזיס תת חריף | ברוצלוזיס כרוני ושיורי |
| תסמינים כלליים של המחלה |
|
|
|
| התבוסה של בלוטות הלימפה |
| כאב של בלוטות הלימפה | הגדלה תקופתית של בלוטות הלימפה |
| תסמינים של פגיעה בכבד ובטחול |
| אי נוחות באזור כבד וטחול | אי נוחות בכבד ובטחול |
| שינויים במפרקים |
|
|
|
| תסמינים נוירולוגיים |
| תסמונת כאב לוקליזציה שונה |
|
תסמינים של ברוצלוזיס - גלריית תמונות
בלוטות לימפה נפוחות - סימן אופייני לברוצלוזיס 
ברוצלוזיס פוגעת לעתים קרובות במפרקי הברך 
אדמומיות במפרקים היא אחד מסימני הדלקת. 
עמוד שדרה מעוות - אחת ההשלכות של ברוצלוזיס כרונית
במהלך שנות הקיום, זה לצד זה עם בני האדם, התפתח הזיהום, בין היתר עקב שימוש בסמים מודרניים. תסמינים של צורות חריפות וכרוניות החלו להיות שונות לעתים קרובות יותר מהקלאסיות:
- חום בברוצלוזיס הוא כעת לעתים רחוקות גבוה;
- שינויים בכבד ובטחול מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה;
- עלייה בבלוטות הלימפה פחות שכיחה;
- שינויים במפרקים הופכים יותר ויותר הפיכים;
- עם נזק עצבי, כאב נפוץ יותר ויותר, פארזיס ושיתוק הם נדירים ביותר.
הביטויים של ברוצלוזיס בילדים אינם שונים מאלה של מבוגרים.
שיטות אבחון
כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, עליך לפנות למומחה.הרופא ירשום מספר מחקרים שיאשרו את האופי הזיהומי של המחלה, יקבעו את מידת הנזק לאיברים הפנימיים ויוכיחו את תפקידה של ברוצלה כגורם העיקרי למחלה:
- בדיקה חיצונית תיתן לרופא מידע רב ערך: עלייה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול, כאב לאורך העצבים, נפיחות ואדמומיות של המפרקים;
- בדיקת דם היא שיטה סטנדרטית לאבחון מחלות זיהומיות. דלקת המתרחשת בגוף גורמת למספר שינויים קרדינליים: עלייה במספר התאים הלבנים של לויקוציטים, האצה (קצב שקיעת אריתרוציטים);
- אולטרסאונד היא שיטה מודרנית לאבחון מחלות של איברים פנימיים. עם ברוצלוזיס, מחקר של הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה, המפרקים מתבצע;
אולטרסאונד היא שיטה בטוחה לבדיקת איברים פנימיים, כולל הטחול - לבדיקה מפורטת יותר של המפרקים, נעשה שימוש בשיטת הרדיוגרפיה. התמונות המתקבלות מאפשרות לך לקבוע את מידת הנזק למשטחי העצם והסחוס;
- שינויים אנטומיים במוח נחשפים בצורה מושלמת על ידי שיטות הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. מספר תמונות ברמות שונות מאפשרות למומחה לזהות אפילו את השינויים הקטנים ביותר. שתי שיטות אלו משמשות גם לאבחון דלקת של הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה והמפרקים;
MRI היא שיטה לאבחון ביטויים רבים של ברוצלוזיס, כולל דלקת פרקים. - אם יש חשד לדלקת במוח, בודקים את נוזל המוח השדרתי המתקבל על ידי ניקור מותני (ניקור מותני). הרכבו מדגים בבירור סימני זיהום - תכולה גבוהה של חלבון ותאי דם לבנים של לויקוציטים;
- זיהוי ברוצלה הוא אחת ממשימות האבחון העיקריות. במעבדות המשטר מגדלים חיידקים על מצע תזונתי, ולאחר מכן חוקרים אותם במיקרוסקופ ומבצעים מספר בדיקות מעבדה נוספות. דרך מהירה יותר ופחות יקרה לאשר את האבחנה היא לקבוע את רמות הנוגדנים בדם לפתוגן. לשם כך, נעשה שימוש בטכנולוגיות אימונודיאגנוסטיות - אנזים immunoassay ותגובת שרשרת פולימראז;
גידול ברוצלה על מצע מזין הוא תהליך מייגע מאוד. - דרך פשוטה למדי לאבחן ברוצלוזיס היא תגובת Burne. למעשה, כל אדם בילדותו כבר חווה משהו דומה - מבחן המנטו. רק במקרה אחד משתמשים בתגובה אלרגית לברוצלה, במקרה השני - בצילוס שחפת. התגובה נלקחת בחשבון על ידי קוטר הכתם האדום שהופיע במקום ההזרקה התוך עורית של התרופה. החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא חוסר היכולת להשתמש בה מוקדם משלושה שבועות מתחילת המחלה.
בדיקת Burne היא אחת השיטות לזיהוי הפתוגן
תגובת שרשרת פולימראז - וידאו
אבחנה מבדלת של ברוצלוזיס מתבצעת עם המחלות הבאות:
טיפוס טיפוס - וידאו
שיטות טיפול
ברוצלוזיס מטופל על ידי מומחה למחלות זיהומיות. צורות קלות של המחלה הן סיבה לטיפול ביתי. חולים עם ביטויים קשים מאושפזים במחלקות המיוחדות של בית החולים. הטיפול מורכב, שמטרתו ביטול הפתוגן והשלכות נוכחותו בגוף.
טיפול רפואי בברוצלוזיס
אנטיביוטיקה היא עמוד התווך של הטיפול בברוצלוזיס.הרופא רושם תרופות המשפיעות ביעילות על ברוצלה, שהתפשטה לאיברים פנימיים רבים. הורמונים סטרואידים ו-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) משמשים להקלה על חום ודלקת. כאב לאורך העצבים הוא סיבה לרישום משככי כאבים מקומיים וכלליים.
סוכנים פרמקולוגיים לטיפול בברוצלוזיס - שולחן
| קבוצה פרמקולוגית | מטרת המינוי | דוגמאות לכלים ספציפיים |
| לא סטרואידי אנטי דלקתי כְּסָפִים |
|
|
| הורמוני סטרואידים | חיסול דלקת מפרקים, עצבים, בלוטות לימפה |
|
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | חיסול פתוגנים |
|
| אימונומודולטורים | תיקון התגובות החיסוניות |
|
| הכנות לקראת עירוי תוך ורידי | סילוק רעלים מהדם וחומרים מזיקים אחרים |
|
| תרופות מטבוליות | שיפור חילוף החומרים ברקמות ואיברים פגומים |
|
תכשירים לטיפול בברוצלוזיס - גלריית תמונות
Meloxicam - תרופה אנטי דלקתית ומשכך כאבים 
Rifampicin היא תרופה אנטיבקטריאלית 
Timalin הוא אימונומודולטור יעיל 
Reamberin זמין בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי. 
מתיונין - תרופה מטבולית 
לפרדניזולון יש השפעה אנטי דלקתית חזקה
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
טיפול בעזרת גורמים פיזיקליים - זרם חשמלי, שדות חשמליים ומגנטיים, הקרנת לייזר - הוא הכרחי ביותר לשימוש כדי להילחם בתוצאות של ברוצלוזיס. מומחים רושמים את סוגי ההליכים הבאים:
התעמלות למפרקים - וידאו
סיבוכים ופרוגנוזה
הפרוגנוזה לטיפול בברוצלוזיס היא אינדיבידואלית ותלויה במידה רבה בצורת המחלה. לעתים קרובות, מחלה חריפה הופכת למחלה כרונית.לאחר סבל ברוצלוזיס חריפה, נוצרת חסינות לטווח קצר (6-9 חודשים). מקרי הישנות הם נדירים (2-7% מהמקרים). במקרים חמורים עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:
- הפלה כרונית (הפלה);
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- הפרעות נפשיות;
- חוסר תנועה חלקי או מלא, המוביל לנכות ולנכות;
- תוצאה גרועה (נדיר).
חיסון ואמצעי מניעה אחרים
מניעת ברוצלוזיס כוללת בעיקר מספר אמצעים ארגוניים:
- שליטה בברוצלוזיס בקרב חיות משק;
- שימוש בציוד מגן בעת עבודה עם בעלי חיים;
- עמידה בתקנים סניטריים בעת החזקת בעלי חיים;
- טיפול בחום חובה במוצרים חקלאיים.
למניעה ספציפית של ברוצלוזיס, נעשה שימוש בחיסון חי.חיסון נדרש בעיקר לאנשים שנמצאים בסיכון לפתח זיהום. זה לוקח בערך שלושים יום לפתח חסינות. התרופה מוזרקת לאזור הכתף תת עורית. תופעות לוואי כלליות בצורת חום הן נדירות. אודם וכאב מקומי עלולים להתפתח באתר ההזרקה של החיסון. הגנה אמינה מחייבת החדרה שנתית מחדש של החיסון (חיסון מחדש). התווית חיסון נגד ברוצלוזיס נוכחית, בנוכחות מחלות חיסוניות ואלרגיות, כמו גם בילדים מתחת לגיל 18.
חיסון נגד ברוצלוזיס מיועד למבוגרים בלבד. ברוצלוזיס הוא זיהום זואונוטי מסוכן. המחלה פוגעת לא רק בעובדי חוות בעלי חיים ומפעלי עיבוד. צריכת מזון מזוהם מסכנת גם את בריאותם של מבוגרים וילדים. גישה בזמן לרופא עם הסימפטומים הראשונים של ברוצלוזיס מגדילה באופן משמעותי את הסיכויים לתוצאה מוצלחת.
ברוצלוזיס בבני אדם (קדחת מלטזית, קדחת גיברלטר) היא מחלה זיהומית זואונוטית הפוגעת בעיקר במערכת הלב וכלי הדם, השרירים והשלד, העצבים והרבייה. המיקרואורגניזמים הגורמים למחלה זו זוהו לראשונה בשנת 1886 על ידי ברוס האנגלי. משם משפחתו הגיע השם "ברוצלוזיס".
מקורות ההדבקה הם עיזים נגועות, פרות, כבשים, חזירים. מחלה זו שכיחה ביותר באזורי בעלי חיים, במיוחד במדינות מרכז אסיה. הזיהום חודר לגוף דרך שפשופים בעור, בקרום הרירי של מערכת הנשימה והעיכול, מבלי לגרום לשינויים באזור שער הכניסה. יתר על כן, מיקרואורגניזמים נישאים לאיברים שבהם יש הרבה רקמה רטיקולואנדותל, ויוצרים שם גרנולומות. למחלה מהלך ארוך ונטייה לכרוניות של התהליך.
סיווג ברוצלוזיס
הקצה את הצורות הקליניות העיקריות של ברוצלוזיס
- חריף (נמשך 1.5 חודשים);
- תת אקוטי (מ 1.5 עד 3 חודשים);
- כרוני (יותר מ-3 חודשים).
תסמיני ברוצלוזיס
סימנים של ברוצלוזיס
למחלה אין תסמינים ספציפיים.
עם זאת, חולים מציגים תלונות עיקריות כאלה
- כאבים עזים במפרקי הרגליים לסירוגין.
- חולשה ניכרת.
- הזעה מוגברת, לפעמים בלילה.
- הטמפרטורה עולה לנתונים תת-חוםיים למשך תקופה ארוכה, או שעליות וירידות שלה לסירוגין (מהלך גלי).
- מיקרודנופתיה - בלוטות לימפה היקפיות גדלות מעט בגודלן, יש כאב קל במישוש.
- קשרים צפופים כואבים (פיברוזיטיס, צלוליטיס) מופיעים בשרירים ובגידים.
האבחנה נעשית על בסיס אנמנזה, תמונה קלינית ובדיקות מעבדה נוספות.
בדיקה בקטריולוגית מתבצעת על ידי זריעת נקודות נקודתיות של בלוטות הלימפה, מח העצם, דם על חומרי הזנה. אבחון סרולוגי נמצא בשימוש נרחב, שמטרתו לזהות נוגדנים ספציפיים בדם של חולים.
תגובת Coombs משמשת בברוצלוזיס כרונית ומטרתה לזהות נוגדנים לא שלמים. התגובה של רייט חיובית ביום ה-10 למחלה בצורה חריפה של המחלה.
מבחן Burne נמצא בשימוש נרחב. בדיקה זו לברוצלוזיס היא בדיקת אלרגיה תוך עורית להערכת הרגישות של הגוף לברוסלה.
טיפול בברוצלוזיס
איך מטפלים בברוצלוזיס?
- טיפול אנטיבקטריאלי בשילובי אנטיביוטיקה.
- טיפול בניקוי רעלים, ממריצים חיסוניים.
- חומרים אנטי דלקתיים: סטרואידים ולא סטרואידים.
- לכאבים משתמשים בחסימות נובוקאין
- חיסון נגד ברוצלוזיס (יעילות נמוכה).
- בצורה הכרונית: טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, טיפול ספא.
עם טיפול לא הולם במחלה, היא הופכת לכרונית. לפעמים, עם נגעים משמעותיים של מערכת השרירים והשלד, החולה הופך לנכה. הפרוגנוזה לחיים עם ברוצלוזיס חיובית. במהלך ההריון, המחלה של מחלה זו מעוררת הפלה, לידת מת, לידה מוקדמת.