Šta pokazuje koprogram. Koprogram - šta je ovo studija? Indikacije, tehnika uzorkovanja materijala i interpretacija rezultata koprograma Cal za normu koprograma

Analiza fekalija za koprogram jedna je od prvih studija koju liječnik prepisuje pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, hemijski sastav i mikroflora fecesa mogu puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opća analiza fecesa (koprogram) ima za cilj sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, hemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Koprogramska analiza se radi za sljedeća oboljenja:

• Hemoroidi;
• hronični zatvor;
• čir na želucu, duodenalni ulkus;
• pankreatitis;
• Divertikule crijeva;
• Kronova bolest;
• kolitis;
• Ciroza jetre;
• polipi debelog crijeva;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• maligni tumori;
• Infestacije crvima;
• amebna dizenterija;
• Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.);
• Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fecesa prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiazu - omogućava vam da brzo identificirate patogene i postavite dijagnozu, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao što je akutna intoksikacija, potreba za izolacijom pacijenta sa zarazna bolest.

Izmet za koprogram djece se predaje za bilo kakve probleme sa varenjem, alergijske reakcije, sumnja na gliste, sa grčevima.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. One povrede koje ova jednostavna i bezbolna analiza pokazuje zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i dalje uputi pacijenta na potrebne procedure.

Šta je analiza?

Tehnika za izvođenje analize fekalija za koprogram predviđa:

• Vizuelno proučavanje izmeta u smislu kvalitativnih i kvantitativnih parametara i prisutnosti stranih inkluzija.
• Izvođenje hemijskih testova za određivanje nečistoća.
• Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije šta je uključeno u fekalni koprogram:

Studija	Indikatori
makroskopski	Volumen fecesa
	Dosljednost
	Forma
	Boja
	Prisustvo sluzi
	Krv
	Gnojni iscjedak
	Ostaci nesvarene hrane
Hemijski	Gregersenova reakcija
	Reakcija na bilirubin
	Acid-bazna ravnoteža
	Analiza za stercobilin
	Vishnyakova-Tribule test
mikroskopija	Prisutnost u izmetu mišićnih vlakana, nesvarenog vezivnog tkiva
	Masti, masne kiseline i soli
	Škrob
	Celuloza
	Jodofilna mikroflora
	Leukociti
	eritorociti
	epitelne ćelije
	jaja helminta
	Protozoe i gljive
	sol

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta smeđa masa sa izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoja, sa minimalnom količinom neprerađene hrane (dozvoljena su nerastvorljiva vlakna).

Priroda ishrane, uzimanje određenih lekova može značajno uticati na fizičke parametre izmeta: promeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana za nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivim.

Norma programa comp kod odraslih pacijenata prikazana je u tabeli:

Indikator	Referentna vrijednost
pH	42588
Gregersenova reakcija okultne krvi	negativan
Vishnyakuwa-Tribulet reakcija za proteine	negativan
Reakcija na sterkobilin	pozitivno
Reakcija na bilirubin	negativan
Mišićna vlakna	odsutna, pojedinačna vlakna u vidnom polju
Nesvareno vezivno tkivo	je odsutan
Neutralne masti, masne kiseline	nedostaje
Soli masnih kiselina	dozvoljena mala količina
biljna vlakna	pojedinačne ćelije
Škrob	je odsutan
Jodofilna flora	odsutan, jednostruko prisustvo normalnih jodofilnih mikroorganizama je prihvatljivo
kristali	nedostaje
Epitel	odsutne, jednocilindrične ćelije su dozvoljene
Leukociti	odsutni, pojedinačni neutrofili su prihvatljivi
crvena krvna zrnca	nedostaje
Protozoa	nedostaje
jaja crva	nedostaje
kvasne pečurke	nedostaje

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. Ovo se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre izmeta, kao i na nivo kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u hemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi i uglavnom mliječnom ishranom dojenčadi.

Indikator	Norme za bebe	Rezultati koprograma kod djece starije od godinu dana
dnevna količina fecesa	34 - 45 g	58 - 215 g
konzistentnost	lepljivo	kašasto, ukrašeno
Boja	svijetlo smeđe do blijedo žute	braon
miris	kiselo	redovna stolica
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubin, amonijak	prisutan	nedostaje
stercobilin, mišićna vlakna	prisutan	nedostaje
masne kiseline i soli	prisutan	nedostaje

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultate koprograma treba procijeniti specijalist, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijentove pritužbe, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmislite kako dešifrirati odstupanja od norme:

1. Premalo fecesa javlja se kod zatvora, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu.
2. Vrlo gust izmet nastaje uz prekomjernu apsorpciju tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Tečna stolica daje aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija nalik na mast je moguća posljedica kroničnog pankreatitisa. Pjenast ukazuje na fermentaciju u crijevima.
3. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugo zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, divertikuloze i tumora. Male kvržice (ovčiji izmet) se javljaju kod grčeva crijeva, hemoroida, analnih pukotina, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanak stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisustvo neoplazme. Neformirana stolica je znak poremećene probave i apsorpcije hrane zbog enzimskog nedostatka.
4. Promjene boje koje nisu povezane s bojom hrane vjerovatni su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih kanala. Izmet boje katrana - znak krvarenja gornjeg gastrointestinalnog trakta, ako krvari u debelo crijevo i rektum - crveni izmet. Kašasta zelena stolica se izlučuje kod trbušnog tifusa. Žuti izmet nastaje tokom fermentacije u crijevima.
5. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Sivi uključci nalik pirinčanoj vodi ukazuju na infekciju kolerom. Amebna dizenterija se manifestuje želeastom sluznom masom ružičastih nijansi. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi se nalaze u materijalu u cijelim grudvicama, trakama. Kod kolitisa i zatvora sluz obavija formirani izmet odozgo, kod upale tankog crijeva miješa se s prehrambenim masama i daje im polutečni karakter.
6. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom.
7. Gnojni iscjedak u stolici znak je teške upale, čira, apscesa, tuberkuloze ili propadajućeg tumora. Kod infektivnih lezija, gnojenje je dopunjeno sluzom i krvlju.
8. Komadi nesvarene hrane u analizi fecesa nazivaju se tentoreja. Javlja se kod kršenja želuca i gušterače.
9. Mali elementi probavljene hrane pomiješani s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) su normalan sadržaj stolice. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećan sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućava sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji sa sluzavim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod novorođenčeta ili djeteta starijeg od godinu dana bez pridruženih simptoma nije razlog za zabrinutost.
10. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije se određuju bojenjem jodom i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentativne dispepsije.
11. Ako se u stolici nađu gljivice kvasca, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima.
12. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti i u probavljenom i u nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreatoreja i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje lučenja želučanog soka, insuficijencija enzima gušterače. Isto važi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici.
13. Problemi sa varenjem lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu se oslobađa uz disfunkciju pankreasa i blokadu pankreasnih kanala. Poremećaji u duodenumu dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u fecesu kao rezultat nedostatka žuči.
14. Škrob u koprogramu (amiloreja) je posljedica enzimskog nedostatka i preaktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje na to da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze.
15. Leukociti u koprogramu se normalno ne otkrivaju. Njihovo prisustvo ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita sa eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se u koprogramu kod dojenčeta pronađu leukociti, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih alarmantnih simptoma, pozitivna analiza se javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom.

Kako se pripremiti i proći?

Posebna priprema za analizu fecesa nije potrebna, jer se za studiju uzima prirodni materijal.

Kako se ne bi iskrivili rezultati studije, potrebno je slijediti jednostavna pravila o tome kako se pripremiti za koprogram.

Sedmicu prije datuma, odbijte:

• antibiotici;
• Pripravci koji sadrže željezo;
• Bilo koji laksativi;
• Primjena rektalnih supozitorija;
• Klistir;
• Procedure kroz anus;
• Rendgen sa barijumom.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u ishrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg menija:

• Mliječni proizvodi;
• Pire krompir;
• Nemasno meso;
• Kashi;
• Meko kuhana jaja;
• Svježe voće;
• Bijeli hljeb sa puterom.

Priprema za studiju sa sumnjom na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, paradajza, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Priprema pacijenta direktno za isporuku materijala sastoji se u kupovini kontejnera za analize i organizovanju higijenskih uslova za defekaciju. Zabranjeno je sakupljati izmet iz toaleta - samo sa čiste površine. Morate se pobrinuti za lonac ili jednokratnu podstavu unaprijed.

Kako pravilno polagati test:

• Izvršite prirodno pražnjenje crijeva, izbjegavajući ulazak mokraće i iscjedak iz genitalija;
• Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je potrebno izmet za analizu - oko trećine staklenke;
• Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako sakupljati izmet za koprogram - najmanje s tri različita mjesta stolice;
• Zavrnite i potpišite kontejner.

Kako pravilno proći analizu fekalija da se biomaterijal ne pokvari: biomaterijal odnijeti u laboratoriju istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu frižidera.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolisati učestalost i vrijeme pražnjenja crijeva djeteta. Za analizu je dovoljna kašičica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu.

Ako dijete ne ide na kahlicu, problem kako sakupljati izmet od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanja se provode i u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

• plava,
• hemotest,
• invitro,
• Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojoj laboratoriji u kojoj su predstavljeni koprogram i koprologija - ovo je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza zavisi od konkretnog meda. centar: maksimalni period je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje će polagati testove, pacijent ima pravo da samostalno bira, fokusirajući se na cijenu, deklarirani period, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorije.

Fekalne materije su krajnji proizvod ljudskog života. Dolazeća hrana ide dug put od usne šupljine do debelog crijeva, gdje se formira u fecesu. U svakom od odjela i organa probavnog trakta uočava se niz složenih biohemijskih reakcija, znajući koje stručnjak, čak i po izgledu fecesa, može puno reći o probavnom kapacitetu svakog organa gastrointestinalnog trakta i postojeće patologije.

Uostalom, izmet sadrži neprobavljene ostatke hrane i vlakna, vodu i produkte metabolizma, bakterije i fragmente epitela iz raznih dijelova crijeva, fekalne pigmente za bojenje, krv, enzime, probavne sokove i još mnogo toga.

Analiza fecesa propisana je kao dio opće dijagnostičke studije kada se otkriju bolesti:

• želudac u akutnoj ili hroničnoj fazi;
• bilo koji od dijelova crijeva;
• jetra;
• žučna kesa i njeni kanali;
• pankreas;
• helmintička invazija;
• kancerozni tumori;
• dysbiosis.

Pregled fekalija je propisan ako sumnjate na:

• hemoroidi i analne fisure;
• hronični zatvor i Crohnova bolest;
• kolitis i čirevi;
• polipi u debelom crijevu;
• akutne crijevne infekcije;
• pankreatitis i ciroza jetre;
• anemija i amebna dizenterija.

I ovo nije cijela lista bolesti koje se ne samo dijagnosticiraju, već se i promatraju tijekom opće terapije.

Obično se prilikom prve posjete pacijent žali na bolove u trbuhu, zatvor ili proljev, pojačane plinove i nadimanje, grčeve, grčeve, krv i sluz u stolici.

Za brzu identifikaciju patogena u slučaju trovanja propisana je i opća analiza fekalija.

Za djecu se takva dijagnoza provodi s alergijskim reakcijama, sumnjom na helminte i bilo kojim drugim probavnim poremećajima.

Kako se pripremiti za analizu stolice

Priprema za dostavu fecesa za koprogram traje nekoliko dana. Nije teško, ali ako želite dobiti točne rezultate, ipak morate slijediti neka jednostavna pravila. Tada će laboratorij moći vidjeti najprecizniju sliku stanja probavnog trakta.

Pripremne mjere su, prije svega, poštivanje posebne dijete koja ima za cilj čišćenje crijeva. Izmet ne bi trebao sadržavati nečistoće hrane i dijetalnih vlakana.

Ishrana treba da bude uravnotežena i da se sastoji od omjera proteina, masti i ugljenih hidrata.

U te svrhe razvijene su i najčešće se koriste dvije dijete.

Dijeta po Pevzneru

Omogućava korištenje do 3 hiljade kilokalorija dnevno. U ishranu je dozvoljeno da uključuje:

• kruh od raženog ili pšeničnog brašna;
• meso, kuhano ili prženo;
• kaša od riže ili heljde;
• puter;
• krompir, kuvan po želji;
• svježe jabuke.

Schmidtova dijeta

Ovdje je dozvoljeno manje kalorija dnevno - samo 2400. A proizvodi su uglavnom mliječni, uključujući jaja i puter. Također je dozvoljeno:

• ovsena kaša;
• krompir;
• meso.

Obroci su frakcijski, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Često se pregledi izmeta moraju obaviti brzo i nema mnogo vremena za pripremu. U tom slučaju, najmanje 24 sata prije uzimanja fekalija, ne smijete piti alkoholna pića, ne piti čaj i kafu.

Ono što je strogo zabranjeno prije pregleda

• očistite crijeva klistirom;
• uzimajte laksative i lijekove protiv dijareje kako ne biste poremetili proces crijevne pokretljivosti;
• davati rektalne supozitorije;
• uzimajte lijekove koji uključuju bizmut, barij ili druge komponente koje mijenjaju boju izmeta.

Ako radite test fekalne okultne krvi:

1. Iz ishrane izbacite zeleno povrće, mesne i riblje proizvode, paradajz i kokošja jaja u bilo kom obliku. Njihovi ostaci mogu pokazati lažno pozitivan rezultat.
2. Nemojte uzimati lijekove koji sadrže željezo.

Treba imati na umu da je za vrijeme menstrualnog ciklusa potrebno pričekati sa dijagnozom, kao i nakon postupka kolonoskopije ili rendgenskog snimka uz upotrebu kontrastnog sredstva.

Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram

Nekoliko jednostavnih savjeta kako pravilno donirati izmet za koprogram povećat će šanse za točnu dijagnozu:

1. Pripremite lonac ili bilo koju prikladnu posudu.
2. Ujutro nakon mokrenja, ispraznite ga tamo.
3. Bolje je koristiti jednokratnu posudu za stolicu. Jeftin je, prodaje se u bilo kojoj ljekarni i opremljen posebnom lopaticom koja je vrlo zgodna za sakupljanje izmeta.
4. Posuda mora biti nova, čista, suha i dobro zatvorena poklopcem.
5. Ako se biomaterijal sakuplja prethodne noći, jer se ne nadate jutru, onda ga treba čuvati u frižideru. Rok trajanja - maksimalno 10 sati, ne više.
6. Izmet jajeta crva mora biti još topao da bi se dobila tačna očitanja, tako da ga treba odmah odnijeti u laboratoriju.
7. Materijal za bakteriološko ispitivanje uzima se u laboratoriji posebnim instrumentom. Ovo radi laboratorija.
8. Količina izmeta za istraživanje ne bi trebala prelaziti zapreminu čajne žličice, to je sasvim dovoljno.
9. Ako patite od hroničnog zatvora, pokušajte sa masažom debelog creva.
10. Ako to ne pomogne, morat ćete napraviti klistir i prikupiti čvrste komade iz vode.

Ponekad za analizu morate sakupljati izmet tokom dana. U tom slučaju, već prikupljeni materijal morate čuvati u hladnjaku.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece

Ako je dijete već naučilo kako koristiti kahlicu, onda će to biti prilično lako učiniti, baš kao i odrasla osoba.

Samo nekoliko pravila za tačnost analize:

1. Lonac dobro operite sapunom za bebe i prelijte kipućom vodom. Nemojte koristiti sredstva za čišćenje koja sadrže hemikalije.
2. Prestanite da uzimate lekove koje vam je propisao lekar 48 sati pre uzimanja.
3. Kupajte bebu svakodnevno i perite je nakon svakog pražnjenja crijeva.
4. Ako se izmet prikuplja zbog prisutnosti pinworma ili drugih helminta, onda ga ne treba isprati, njihove ličinke su u perineumu. Njihovo ispiranje može dovesti do lažno negativnog rezultata.

Sakupljanje stolice od beba

Sakupljanje fecesa od novorođenčeta ima svoje karakteristike. Ako je dojen, onda bi i mama trebala slijediti određenu dijetu nekoliko dana:

• isključiti iz prehrane hranu koja uzrokuje alergije - jaja, narandže, čokolade, kao i prženu, masnu, dimljenu i kiselu hranu;
• ne pijte alkohol, ne pušite;
• dajte prednost mesnim jelima i parenom povrću, ovsenim pahuljicama i pirinčanim kašama, laganim supama na čorbama od povrća.

Izmet je najbolje sakupljati iz pelene. Ako to nije moguće, uzmite ga odozgo bez dodirivanja površine.

Ako je stolica previše labava, stavite platnenu krpu ispod bebinog dupeta, a tek onda sa nje skupljajte izmet.

Kod zatvora napravite laganu masažu ili stavite plinsku cijev.

Svi alati, poput majčinih ruku, moraju biti čisti.

Kod dojenčadi, fekalni koprogram je često najinformativnija analiza, čiji su rezultati dovoljni da se uvjeri da dijete ima disbakteriozu.

Kod starije djece tome se pridružuje i otkrivanje helminta - pinworms ili crva.

Gdje napraviti analizu fekalija za koprogram i koliko dugo čekati rezultate

Danas se takva analiza može proći ne samo u lokalnoj klinici. Postoji mnogo specijalizovanih laboratorija i kliničkih centara u koje možete ići sa ili bez uputa lekara. Jedna od njih je laboratorija "Invitro" u kojoj se prezentuje koprogram ili koproktologija, a to su, u stvari, jedna te ista analiza fekalija.

Maksimalni period učenja je 6 dana, ali obično je 1-2 dana, cijena je 500 rubalja. Koliko se analiza radi zavisi od konkretnog medicinskog centra.

Izdaje se obrazac sa rezultatima mikro-, makro- i hemijskih studija koje dešifruje lekar.

Prije nego negdje odete, zainteresujte se za termine, cijenu, recenzije drugih pacijenata.

Dešifrovanje koprograma kod odraslih

Makroskopska analiza fecesa omogućava vam da odredite:

• stanje izgleda općenito;
• volumen;
• forma;
• gustina i konzistencija;
• boja;
• miris;
• prisutnost tragova krvi, sluzi, gnoja, helminta, neprobavljene hrane;
• kamenje iz žučnih kanala, crijeva ili pankreasa.

Norma izmeta, vizualno ispitana, pokazat će sljedeće rezultate:

• Smeđa boja;
• gusta tekstura;
• specifičan miris izmeta;
• bez nečistoća.

Iako hrana koja se konzumira dan prije testa ili uzeti lijekovi mogu promijeniti izgled pražnjenja crijeva, mala odstupanja od norme smatraju se prihvatljivim.

Abnormalna boja fekalija

1. Light- sa zatajenjem jetre ili začepljenjem žučnih puteva;
2. Bezbojna- ciroza, hepatitis, problemi sa žučnom kesom i kanalima, adhezije, upale.
3. crna- crna ribizla, trešnja, planinski jasen, krvarenje u želucu ili dvanaestopalačnom crevu, ciroza jetre, začepljenje vene slezine, uzimanje lekova sa bizmutom ili gvožđem.
4. Smeđa, tamna- upotreba mesa, propadanje neoplazmi ili oslobađanje kamenca iz žučne kese.
5. Crveni-krv se luči iz rektuma ili debelog crijeva.
6. Zeleni u obliku supe od graška - kod trbušnog tifusa.
7. žuta, svetla- sena trava, proces fermentacije u crijevima, dijareja.
8. žuta, svijetla- prekomjerna konzumacija mlijeka ili mliječnih proizvoda

Odstupanja od norme u konzistenciji, gustoći, količini kod odraslih

1. Previše gust izmet- tečnost se apsorbuje kroz crevne zidove u velikim količinama, zatvor.
2. tečni oblik- sadržaj sluzi, upala, pojačana peristaltika.
3. izgled poput gela govori o mogućem hroničnom pankreatitisu.
4. Pjenasto izmet je uzrokovan fermentacijom u želucu.
5. Veliki, glomazni izmet- poremećaji u varenju hrane, njen dugi boravak u debelom dijelu. Povezano s nepravilnom ishranom, sjedilačkim načinom života, tumorima, divertikulozom.
6. Male, ovce, izmet- grčevi, hemoroidi, analne fisure, čirevi, gladovanje.
7. tanka traka- stenoza rektuma, prisustvo neoplazmi.
8. Neformirani izmet- enzimski nedostatak, problemi povezani sa varenjem i apsorpcijom hrane.
9. Mala količina izmet je povezan sa zatvorom, kolitisom, ulceroznim stanjima.

Odstupanja od norme u mirisu izmeta

1. Preslab - unos velike količine biljnih proizvoda u prehranu, zatvor.
2. Pojačano - kod proljeva, mesne dijete.
3. Smrdljiv, oštar - procesi propadanja u crijevima.
4. Kiselo - sa visokim sadržajem masti.

Prisustvo nečistoća u stolici

1. Ostaci nesvarene hrane- patologije gušterače, kronični gastritis u prekanceroznom obliku, proljev uzrokovan ubrzanom peristaltikom.
2. Bijele kvržice- visok sadržaj masti kao rezultat patologije pankreasa, njegovih nedovoljnih funkcija. Fekalne mase postaju gelaste, poprimaju karakterističan sjaj.
3. Sluzne inkluzije- infektivne i neinfektivne upale crijeva, sumnja na salmonelozu, dizenteriju, ulcerozni kolitis. Mogu biti na površini izmeta ili unutar njih.
4. Grimizna krv- ukazuje na krvarenje u gornjim ili donjim crijevima. Oku nevidljiva, okultna krv, određena mikroskopskom metodom.
5. Pus- tekući upalni proces povezan s prisustvom apscesa u crijevima. Često se javlja kod dizenterije, tuberkuloze.
6. Helminti- mogu izaći sa izmetom u cjelini ili djelomično, na primjer okrugli crvi ili pinworms.
7. Fekalno kamenje, pankreasa ili iz žučnih kanala.

Norma i odstupanja u hemijskoj studiji

Nakon makroskopskog, vizualnog, laboratorijskog asistenta provodi kemijsku studiju izmeta.

Šta pokazuje:

• acidobazna ravnoteža;
• okultna krv prema Gregersonovoj reakciji;
• sadržaj bilirubina;
• topljivi proteini;
• stercobilin;
• rastvorljiva sluz.

Kiselo-alkalna sredina

Norma je od 6,87 do 7,64, neutralna ili blago alkalna.

Od 5,49 do 6,79 - kiselo, apsorpcija masnih kiselina u crijevima je poremećena.

Manje od 5,49 - oštro kiselo, fermentacija se javlja u crijevima, reakcija na laktozu.

Od 7,72 do 8,53 - alkalna, fermentacija proteina uz zloupotrebu mesnih proizvoda.

Od 8,55 - oštro alkalno, procesi raspadanja u debelim, a ponekad i u tankim dijelovima.

Gregersonov test okultne krvi

Često se prisustvo krvi ne može utvrditi vizualno, pa čak ni mikroskopom. Hemijska metoda vam omogućava da prepoznate crvena krvna zrnca, čiji skriveni sadržaj ukazuje na:

Često je analiza lažno pozitivna uz nepravilnu pripremu: meso i riba, kobasice u ishrani, lekovi sa gvožđem koje pacijentkinja nije prestala da uzima, povreda desni prilikom pranja zuba, izlučivanje izmeta tokom menstruacije.

Normalno, ne bi trebalo da se otkrije.

Pozitivna reakcija su upalni procesi u organima gastrointestinalnog trakta:

• pankreatitis;
• enteritis;
• kolitis;
• gastritis;
• čirevi;
• polipi;
• proktitis;
• tumor raka.

Akutni pankreatitis obično je praćen mučninom, povraćanjem, bolovima ispod rebara, nadimanjem, plinovima i oštrim, smrdljivim mirisom izmeta.

Soluble Protein takođe kaže:

• o prisutnosti disbakterioze;
• hronična kongenitalna upala tankog crijeva, kod koje se ne uzimaju biljni proteini žitarica, celijakija.

Bilirubin

Njegova pojava u izmetu novorođenčeta koje je dojeno smatra se normalnim. Ova tvar daje fecesu zelenkastu ili smeđu boju i idealno se pojavljuje u njima samo kao produkti raspadanja, na primjer, stercobilin. Inače ukazuje na:

• dijareja
• disbakterioza u uznapredovalom teškom obliku;
• akutni gastroenteritis.

Sterkobilin

Produkt razgradnje bilirubina nalazi se u žuči i mala količina se zajedno s njom izlučuje iz duodenuma.

Norma je od 75 do 100 mg ove supstance na 100 g izmeta.

Smanjeni sadržaj na:

• poremećen rad slezene, prekomerne funkcije;
• intoksikacija u slučaju trovanja lijekovima ili otrovima, pri čemu dolazi do razgradnje crvenih krvnih stanica.

Povećani sadržaj:

• patologija pankreasa;
• kamenje u žučnim kanalima;
• prisustvo hepatitisa;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• povećanje limfnih čvorova.

Analiza fekalija za koprogram: mikroskopski pregled

Pokazuje koliko se dobro probavlja konzumirana hrana.

Ono što otkriva norme i devijacije

Mišićna vlakna- ostaci nesvarenih mesnih jela. Obično postoje izmijenjena vlakna. Nepromijenjen izgled ukazuje na patologiju gušterače, u kojoj se proizvodi nedovoljna količina probavnog soka ili se mijenja njegov sastav. Kao rezultat toga, hrana se ne vari ili loše probavlja.

Može se odnositi i na:

• dijareja
• procesi truljenja ili fermentacije u crijevima.

vlakna vezivnog tkiva- Ostaci mesnih proizvoda, normalno odsutni. Prisustvo ukazuje na:

• gastritis niske kiselosti;
• pankreatitis, nedovoljna proizvodnja enzima.

biljna vlakna- vlakna su rastvorljiva i nerastvorljiva.

Nerastvorljivo se izlučuje izmetom u obliku kora voća i povrća, ljuske žitarica i mahunarki. Ovo je norma i doprinosi uklanjanju toksina, toksina, brzom kretanju produkata raspadanja kroz crijeva.

Škrob- normalno odsutan, potpuno recikliran. Detekcija u obliku zrna ukazuje na pojačanu peristaltiku, prebrzo kretanje bolusa hrane, visoku apsorpciju, nedostatak enzima i uzrokovano je:

• akutni pankreatitis;
• gastritis.

Jodofilna flora- izaziva fermentaciju u crijevima. Određuje se bojenjem jodom i kiselošću izmeta od 5 do 6,5. Ukazuje na kršenje mikroflore, prisutnost patogenih mikroorganizama koji ometaju probavu hrane.

Neutralna mast- kod zdravog gastrointestinalnog trakta, apsorbira se gotovo u potpunosti, stoga nije uključen u studiju. Višak govori o problemima s pankreasom, začepljenju njegovih kanala i patologijama duodenuma uzrokovanim:

• nedovoljna proizvodnja žuči;
• problemi s crijevnom apsorpcijom;
• kršenje sinteze probavnog enzima lipaze.

Detritus- mješavina probavljene hrane s bakterijama i epitelnim stanicama. Normalno, trebao bi biti prisutan u izmetu. Nizak sadržaj povezan je s probavom i upalom crijevne sluznice, posebno ako je prisutna krv ili sluz.

Leukociti- Normalno, kod zdrave osobe se ne otkrivaju tokom analize. Prisustvo ukazuje na patologije gastrointestinalnog trakta:

• onkologija crijeva;
• polipi;
• ulkusi i kolitis
• Kronova bolest;
• proktitis i paraproktitis;
• crijevna tuberkuloza;
• helmintička invazija itd.

crvena krvna zrnca- nisu uključeni u normu. Prisustvo ukazuje na krvarenje u gastrointestinalni trakt iz drugih unutrašnjih organa.

Masti, masne kiseline, soli ovih kiselina- normalno odsutan. Povećan sadržaj ukazuje na nedovoljnu sintezu žuči, bolesti pankreasa, dijareju.

Amonijak– normalan sadržaj je od 20 do 40 mol/kg. Odstupanje prema gore - upalni procesi i propadanje ostataka hrane u crijevima.

patogeni mikroorganizmi- Normalno su odsutni dizenterični bacil, trihomonas, giardija i balantidija.

Jaja crva, kvasac, gljivice, patogene bakterije- govoriti o prisutnosti helmintičke invazije ili kandidijaze.

Koprogram: dekodiranje norme kod odraslih u tabeli:

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Analiza fecesa za koprologiju kod djece ne razlikuje se mnogo od odrasle osobe. Iako postoje neke razlike, posebno kod novorođenčadi i beba do godinu dana. To je zbog posebnosti starosti i prehrane - nezreli gastrointestinalni trakt, dojenje ili umjetno hranjenje:

• ph norma kisela ili slabo alkalna sredina od 6 do 6,7;
• pH je kiseli kod dece mlađe od tri meseca;
• bilirubin u fecesu do 3 mjeseca je norma, nakon ove dobi samo stercobilin treba promatrati u izmetu;
• alkalna sredina je znak kršenja procesa probave hrane;
• proteini - upalni procesi u crijevima;
• Količina fekalija zavisi od ishrane. Ali povećanje ili smanjenje može ukazivati ​​na kršenje funkcija gušterače;
• boja i tekstura - norma je njihova promjena u zavisnosti od konzumirane hrane;
• analiza izmeta na okultnu krv je pozitivna - krvarenje s peptičkim ulkusom;
• biljna vlakna i škrob - poremećaji u radu tankog crijeva;
• gljivice kvasca - disbakterioza, kandidijaza.

Koprogram kod djece: dekodiranje norme u tabeli:

Ne uvijek bilo kakva odstupanja u analizi fecesa kod djeteta ukazuju na patologije. Samo će ljekar odlučiti da li su to simptomi bolesti ili je ovo stanje normalno za vašu bebu.

Propisuje se za utvrđivanje stanja i funkcije organa za varenje. Takva studija izmeta pomaže u otkrivanju prisutnosti upalnih i zaraznih lezija probavnog sustava kod djeteta. Također, uz pomoć koprograma u fecesu moguće je otkriti skrivenu krv (za dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja) i jajašca crva.

Norm

Da bi se mogao dešifrirati koprogram, treba znati koje karakteristike stolice se ispituju i koje su njihove normalne vrijednosti. Imajte na umu da kod malog djeteta vrsta hranjenja utiče na karakteristike izmeta.

Indikator	Dojenčad dojena	Odojčad hranjena formulom	Djeca starija od godinu dana
Količina (grami dnevno)			100 do 250
	Žuta, eventualno zelenkasta ili senf	smeđe ili žute	braon
Dosljednost	kašasto	kit	Ukrašena (u obliku kobasice)
	Malo kiselo	izražen, truo	Specifičan izmet, ali ne oštar
pH vrijednost (kiselost)	4,8 do 5,8 (blago kiselo)	6,8 do 7,5 (blago alkalno)	6 do 8 (blago alkalno)
	Može se naći u malom broju
Leukociti	Možda sam	Možda sam	Single
Sterkobilin			75 do 350 mg dnevno
Bilirubin			Trebalo bi da nedostaje
Amonijak (u mmol/kg)	nije definisano	nije definisano
Mišićna vlakna	Može se naći u malim količinama	Može se naći u malim količinama	Nije detektovano
	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Topljivi protein	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
	U maloj količini	U maloj količini	U maloj količini
vlakna vezivnog tkiva	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Probavljiva vlakna	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
	U različitim količinama	U različitim količinama	U različitim količinama
	Nije detektovano	Nije detektovano	Nije detektovano
Masna kiselina		U maloj količini, predstavljen kristalima	Nije detektovano
Neutralna mast	u obliku kapi	U maloj količini

Mogući razlozi odstupanja

Količina

Na količinu izmeta može utjecati ishrana bebe - ako jede više biljne hrane, tada se volumen stolice može povećati, a kada jede hranu životinjskog porijekla, naprotiv, količina izmeta se smanjuje.

Mogući uzroci patoloških promjena u volumenu stolice su:

Bojanje

Na boju stolice utiče ishrana deteta i upotreba lekova.

Boja	Mogući razlozi
smeđa (tamna nijansa)	Višak proteinske hrane u ishrani; Putridna dispepsija; Probavne smetnje u želucu; kolitis; zatvor; Hemolitička žutica;
smeđa (svetla nijansa)	Višak u prehrani biljne hrane;
	Ubrzanje crijevne peristaltike; Upotreba znatne količine zelenila;
žuto svjetlo	Višak u prehrani mliječnih proizvoda; dispepsija; pankreatitis;
žuto svijetlo	Brza evakuacija fecesa iz crijeva (proljev).
	Upotreba proizvoda tamne boje (borovnice, grožđe, cvekla, ribizla i drugi); Upotreba preparata željeza; Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta;
Sa crvenom nijansom	ulcerozni kolitis; Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta; Konzumiranje hrane sa crvenim bojama;
Zelenkasto crna	Intestinalna infekcija Upotreba suplemenata gvožđa
bjelkasto siva	Hepatitis; pankreatitis; Blokirani žučni kanali.
Pirinčane boje
Boje za supu od graška	Tifusna groznica

Dosljednost

Konzistentnost pražnjenja crijeva određena je količinom tekućine u bebinoj stolici. Otprilike 70-75% izlučevina čini voda, a ostalo su ćelije iz crijeva, ostaci hrane i mrtvi mikroorganizmi.

Miris

Normalan miris izmeta je specifičan, ali nije oštar. To je zbog procesa fermentacije koje normalna bakterijska flora uzrokuje u crijevima. Miris postaje slabiji ako dijete ima zatvor ili biljnu prehranu, a miris se pojačava viškom mesa u ishrani ili proljevom.

Prisustvo smrdljivog oštrog mirisa sugerira da u lumenu crijeva prevladavaju procesi truljenja.

Jak kiselkast miris bebine stolice ukazuje na povećanje količine masnih kiselina u stolici.

Kiselost

Kiselinsko-bazno stanje fecesa povezano je s bakterijskom florom koja živi u crijevima. Ako su bakterije u višku, pH fecesa prelazi na kiselu stranu. Također, takav pomak je tipičan za prekomjernu konzumaciju ugljikohidratnih proizvoda.

Ako dijete konzumira puno proteina ili ima bolesti povezane s poremećenom probavom bjelančevina (kao rezultat toga, u crijevima se mogu povećati truležni procesi), tada kiselost postaje alkalnija.

Slime

Epitelne ćelije u crijevima normalno proizvode sluz kako bi pomogle kretanju bebinog izmeta kroz probavni trakt. U izmetu zdravog djeteta vidljiva sluz se javlja samo u prvih 6 mjeseci života pri dojenju.

U drugim slučajevima, prisustvo vidljive sluzi u stolici ukazuje na:

• crijevne infekcije;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• celijakija;
• Malapsorpcijski sindrom;
• nedostatak laktaze;
• hemoroidi;
• Polipoza u crijevima;
• Divertikule u crijevima;
• Cistična fibroza.

Leukociti

Obično takve ćelije ulaze u djetetov izmet u malim količinama i mogu biti predstavljene u vidnom polju mikroskopa do 8-10 komada. Povećanje broja bijelih krvnih stanica u stolici karakteristično je za infektivne i upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Više o leukocitima u fecesu kod djece pročitajte u drugom članku.

Za određivanje patologije važna je i vrsta leukocita:

Sterkobilin

Ovaj žučni pigment je odgovoran za normalnu boju izmeta. Nastaje u debelom crijevu iz bilirubina. Količina sterkobilina se određuje kod starije djece. Sa njegovim povećanjem, izmet se naziva hiperholičan. Takva stolica je karakteristična za pojačano lučenje žuči i hemolitičku anemiju.

Ako je stercobilin u izmetu manji od normalnog, takva stolica je aholična. Karakteristična je za hepatitis, pankreatitis i probleme sa žučnom kesom.

Bilirubin

Ovaj pigment normalno ulazi u bebin izmet tek u ranoj dobi, posebno kada doji. Daje fecesu zelenkastu nijansu. Kod djece starije od godinu dana samo se produkti raspadanja ovog pigmenta izlučuju izmetom.

Ako se u stolici nađe bilirubin, to može potvrditi probleme s crijevnom florom (često je to disbakterioza nakon upotrebe antibiotika). Također, bilirubin se otkriva kod proljeva, jer se izmet brzo evakuira iz crijeva.

Mišićna vlakna

Takva vlakna se pojavljuju u izmetu kao rezultat probave hrane životinjskog porijekla. Normalno, kada probavna funkcija nije poremećena, vrlo mali broj mišićnih vlakana ulazi u feces, a gubi poprečnu prugastost.

Ako je ovaj pokazatelj povećan (ovaj fenomen se naziva kreatoreja), tada dijete može imati:

• dispepsija;
• Ubrzana peristaltika (proljev);
• pankreatitis;
• Achilia;
• Gastritis (može biti hipoacid ili anacid).

Krv

Obično se krv u bebinoj stolici ne smije otkriti. Može se pojaviti u stolici u vidljivoj količini kada:

• Polipi u rektumu;
• ulcerozni kolitis;
• hemoroidi;
• proktitis;
• Tumori debelog crijeva;
• Kronova bolest;
• Ishemijski kolitis;
• Divertikuloza debelog crijeva.

Ako je krv ušla u stolicu u malim količinama, možda neće biti vidljiva spolja, ali se otkriva reakcijom na skrivenu krv. Ako je reakcija pozitivna, to ukazuje na prisustvo:

• bolesti desni;
• peptički ulkus;
• krvarenje iz nosa;
• Proširene vene u jednjaku;
• Tumorski proces u gastrointestinalnom traktu;
• Mallory-Weissov sindrom;
• dizenterija;
• kolitis;
• Tuberkuloza crijeva;
• crvi;
• Hemoragični vaskulitis;
• trbušni tifus itd.

Topljivi protein

Ako se takve inkluzije nađu u izmetu, iako se inače ne nalaze, onda uzrok može biti:

• Krvarenje u probavnom traktu;
• Upalni procesi u probavnom sistemu;
• ulcerozni kolitis;
• Gnojni oblik dispepsije;
• celijakija

Sapuni

Ova vrsta inkluzije je normalno prisutna u malim količinama u fecesu djece i ostaje pri probavi masti.

Ako u izmetu nema sapuna, onda je funkcija prerade masti u probavnom traktu narušena. Ovo se dešava kada:

• Pankreatitis, kada je poremećena funkcija proizvodnje enzima;
• Fermentativna dispepsija;
• Problemi sa proizvodnjom žuči, kao i sa njenim ulaskom u tanko crevo (bolesti jetre i žučne kese);
• Ubrzano kretanje fecesa kroz probavni sistem;
• Poremećaj apsorpcije tvari u crijevima.

Vlakna vezivnog tkiva u stolici

Ako su takva vlakna pronađena u dječjem izmetu, onda ukazuju na probleme s probavom hrane životinjskog porijekla. Mogući uzroci mogu biti gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom ili pankreatitis, kao i dijareja.

biljna vlakna

U analizi fecesa uzima se u obzir samo prisustvo vlakana koja se probavljaju u crijevima. Normalno, upravo ova vrsta dijetalnih vlakana treba da izostane, za razliku od vlakana koja se ne probavljaju (pojavljuju se u izmetu i ukazuju na upotrebu biljne hrane).

Probavljiva biljna vlakna se otkrivaju u stolici kada:

• pankreatitis;
• ulcerozni kolitis;
• Anacid, kao i hipoacidni gastritis;
• Upotreba biljnih proizvoda u velikim količinama;
• Putridna dispepsija;
• Ubrzani prolaz hrane kroz crijeva uz dijareju.

Detritus

Ovo je naziv dijela fecesa koji predstavlja probavljena hrana, mikrobi i epitelne crijevne stanice. Što je ovaj pokazatelj veći u koprogramu, to dijete bolje probavlja hranu.

Prisustvo skroba

Ova vrsta ugljikohidrata, koja se nalazi u žitaricama, jelima od voća i povrća, normalno bi trebala biti odsutna u izmetu. Ako se nađe u stolici, onda možda dijete:

• Gastritis;
• pankreatitis;
• Dijareja;
• Fermentativna dispepsija;

Masna kiselina

Oni su proizvod probave masti. A ako kod beba do godinu dana takve kiseline mogu biti prisutne u izmetu, onda kod starije djece njihovo otkrivanje ukazuje:

• Poremećaji pankreasa;
• Dijareja (hrana prebrzo napušta crijeva);
• problemi s crijevnom apsorpcijom;
• Problemi s proizvodnjom žuči, kao i njenim ulaskom u crijeva;
• Fermentativna dispepsija.

Detekcija neutralne masti u izmetu

Mala količina je prihvatljiva za analizu fecesa djece prve godine života, jer njihov enzimski sistem još nije u potpunosti razvijen. Starija djeca ne bi trebala imati neutralnu masnoću u stolici, jer se ona u potpunosti prerađuje u tijelu za energiju. Ako se u fecesu djeteta nađe neutralna mast, onda će razlozi biti isti kao kod otkrivanja masnih kiselina u stolici.

Druge patološke inkluzije

Kod helmintijaza se otkriva prisustvo larvi, segmenata i jajašca helminta, a prisustvo giardije u izmetu ukazuje na giardiju. Gnoj može ući u izmet ako postoji apsces ili gnojenje u crijevima.

U slučaju kršenja u radu probavnog sistema, specijalista propisuje opću analizu fecesa - koprogram. Fokusira se na hemijsko, fizičko i mikroskopsko proučavanje izmeta. Himus (probavna kaša) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i već se formira u debelom crijevu u izmet. Tokom kretanja kaše hrane kroz probavni sistem dolazi do cijepanja i apsorpcije tvari. Sastav izmeta može utvrditi poremećaje u probavi. Koprogram se propisuje za dijagnosticiranje mnogih bolesti.

Koprogram vam omogućava dijagnosticiranje bolesti kao što su disbakterioza, kolitis, upalni procesi u probavnom traktu, malapsorpcija tvari; kvar sekretorne funkcije želuca, gušterače i crijeva.

Indikacije za termin

Indikacije za proučavanje fecesa za koprogram su:

Analiza izmeta za koprogram propisana je za sva odstupanja u radu probavnog sustava.

Kod djece ova analiza vam omogućava da identifikujete probleme kao što su:

• nedostatak laktoze.
• Disbakterioza.
• Intestinalne lezije (upalne i infektivne).
• Cistična fibroza.

Nakon pregleda izmeta, specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kako proći?

Za test nije potrebna posebna priprema, ali da bi rezultati bili tačni, mesne prerađevine, proizvode koji sadrže boje (cikla, paradajz) i crvenu ribu treba napustiti za nekoliko dana. Kada se ovi proizvodi uzimaju, testovi fekalne okultne krvi mogu dati netačan rezultat.

Također morate odbiti uzimanje lijekova: antibiotike, protuupalne lijekove, sve laksative, lijekove koji sadrže željezo.

Također morate izbjegavati klistire, upotrebu rektalnih supozitorija, bilo kakve zahvate kroz anus.

Žene ne bi trebalo da rade test na koprogram tokom menstruacije. Ako osoba ima hemoroide koji krvare, sakupljanje izmeta također treba odgoditi.

Izmet je najbolje sakupljati iz jutarnje porcije. Ako donirate izmet iz večernje porcije, onda ih morate čuvati u frižideru, ne duže od 10 sati. Izmet treba sakupljati u posebnu posudu ili staklenu teglu. Kontejneri za odlaganje moraju biti čisti. Za analizu je dovoljno 15 grama fecesa.

Kako pravilno polagati test:

1. Pražnjenje treba da bude prirodno.
2. Tokom pražnjenja crijeva, ne bi trebalo dozvoliti da urin i iscjedak iz genitalija uđu.
3. Pomoću posebne lopatice sakupite izmet u posudu. Poželjno je sakupljati izmet iz tri različita dijela stolice.
4. Zatvorite kontejner i potpišite.

Izmet od dojenčeta se sakuplja kad god je to moguće, jer je defekaciju nemoguće kontrolisati. Nije preporučljivo sakupljati izmet iz pelena. Da biste to učinili, bolje je koristiti čistu dječju pelenu ili uljanu krpu.

Ako beba pati od zatvora, onda možete masirati stomak ili koristiti plinsku cijev. Prije sakupljanja izmeta temeljito operite ruke.

Sa starijom djecom stvari su malo bolje. Ako dijete ide na nošu, dobro ga operite prije nego što počnete s pražnjenjem crijeva. Pazite da urin ne dođe do izmeta.

Ako analiza fekalija uključuje pretrage na okultnu krv, preporučuje se isključiti iste proizvode kao i odrasli.

Imajte na umu da određena hrana i lijekovi mogu utjecati na rezultate testova.

Rezultat nakon isporuke izmeta bit će gotov u roku od 1-2 dana. Izdaje se obrazac sa podacima studije. Interpretaciju podataka analize vrši ljekar, na osnovu čega može donijeti zaključak o poremećajima u probavnom sistemu.

Neke bolesti se mogu dijagnosticirati po izgledu, boji, gustini, mirisu. Zahvaljujući makroskopskim istraživanjima, u izmetu se mogu naći krv, sluz, gnoj, žučni i crijevni kamenci, crvi.

Mikroskopski pregled utvrđuje probavljivost hrane. Hemijska studija određuje kiselost, bilirubin, proteine, okultnu krv, rastvorljivu sluz.

Protein.

Analiza izmeta se smatra normalnom ako ne sadrži proteine. Ako se protein pronađe u izmetu, onda to ukazuje da se u probavnom traktu odvija upalni proces. Protein u izmetu se otkriva kod raka, čira, proktitisa.

Krv.

Krv u stolici ukazuje na prisustvo čira koji krvari u dvanaestopalačnom crevu ili želucu. U trenutku prolaska hrane dolazi do oštećenja sluzokože koja ima tumore i iz nje izlazi krv. Helminti mogu oštetiti i sluznicu. Kada se analizira izmet na skrivenu krv, tumori se mogu dijagnosticirati u ranoj fazi.

Sterkobilin. Pigment daje izmetu smeđu boju. Normalna količina stvaranja supstance je od 75 do 350 mg dnevno. Ako se nivo sterkobilina poveća, onda se proizvodnja pigmenta smanjuje. To je zbog začepljenja žučnih kanala kamenjem. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je podvrgnuti pregledu žučne kese.

Bilirubin.

Otkrivanje bilirubina u izmetu ukazuje na ubrzani proces prolaska hrane. Uz ubrzani proces, bilirubin nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Prisustvo bilirubina u fecesu ukazuje na prisustvo disbakterioze ili akutnog gastroenteritisa.

Slime.

Sluz koju proizvode stanice obavlja zaštitnu funkciju. Ako dolazi do pojačanog odvajanja sluzi, onda to ukazuje na upalne promjene u crijevima. Sluz u fecesu prisutna je kod infektivnog kolitisa, dizenterije itd.

Jodofilna flora.

Jodofilna flora ukazuje da je mikroflora u crijevima poremećena. Kod disbakterioze može doći do kršenja crijevne mikroflore.

Detritus.

Detritus je uništeni materijal ćelija crijevnog epitela. Ako postoje problemi povezani s lošom probavom hrane, tada će količina detritusa u izmetu biti mala.

Neutralna mast.

Analiza fekalija se smatra normalnom ako u izmetu nema neutralne masti. Ako svi probavni organi rade normalno, onda je probavljivost masti 90%. Prisustvo neutralne masti u stolici ukazuje da postoji problem s proizvodnjom žuči i crijevnom apsorpcijom.

Mišićna vlakna.

Prisustvo mišićnih vlakana u fecesu ukazuje na smanjenu proizvodnju probavnog soka. Hrana iz mesa se ne vari u potpunosti, a vlakna ostaju nepromijenjena. U normalnom stanju probavnog trakta, vlakna se mijenjaju. Ovo odstupanje ukazuje na prisustvo pankreatitisa.

Škrob.

Analiza se smatra normalnom ako se skrob ne otkrije. Prisustvo škroba ukazuje na brzo kretanje fecesa. Prisustvo škroba ukazuje na hronični pankreatitis ili malapsorpciju.

Sapuni.

U normalnim uslovima, sadržaj sapuna u izmetu treba da bude u malim količinama. Ako postoji povećanje pokazatelja sapuna, onda to ukazuje na probavnu insuficijenciju u želucu i tankom crijevu. Povećani sadržaj sapuna ukazuje na pankreatitis ili bolest žučnog kamenca.

Leukociti.

Prisustvo leukocita u izmetu ukazuje na upalni proces probavnog trakta. Analiza se smatra normalnom ako nisu otkriveni leukociti.

Masna kiselina.

Ako probavni sistem radi normalno, tada nema masnih kiselina. Prisustvo masnih kiselina može ukazivati ​​na nedovoljnu opskrbu žuči, brzo kretanje hrane, neaktivan probavni enzim.

biljna vlakna.

Biljna vlakna se dijele na dvije vrste:

Vlakna vezivnog tkiva.

Vlakna vezivnog tkiva su ostaci nesvarene hrane životinjskog porijekla. Tokom normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta, prisustvo vlakana vezivnog tkiva u izmetu treba da bude odsutno. Ako se otkrije prisustvo vlakana, onda to ukazuje na smanjenje kiselosti želučanog soka ili nedostatak enzima odgovornih za razgradnju mesne hrane. Kod bolesti kao što su gastritis i pankreatitis, vlakna vezivnog tkiva su prisutna u fecesu.

Amonijak.

Smatra se da je normalan sadržaj amonijaka od 20 do 40 mol/kg. Ako sadržaj amonijaka prelazi normu, to ukazuje na proces propadanja u crijevima. To se dešava u periodu povećane proizvodnje proteina kao posledica upale crevnih zidova. Kako bi se precizno utvrdila dijagnoza, propisane su dodatne studije.

Patološki i uslovno patološki mikroorganizmi.

Prisustvo takvih mikroorganizama ukazuje na crijevne bolesti. Kod disbakterioze, fekalna analiza za koprogram ukazuje na prisutnost oportunističkih i patoloških mikroorganizama.

Pokazatelj reakcije izmeta može biti bilo koji. Zavisi samo od prirode hrane koja se uzima.

Dešifrovanje koprograma kod dece

Prilikom dešifriranja analize izmeta za koprogram kod djeteta, glavni pokazatelji su isti kao i kod odrasle osobe. Ali postoji nekoliko karakteristika.

Neutralna ili blago alkalna reakcija kod većine djece je norma. Kod dojenčadi je reakcija najčešće kisela. Ovo govori o prirodi ishrane.

Dok dijete ne navrši tri mjeseca, uz dojenje, prisustvo bilirubina u izmetu je norma. Nakon što dijete napuni tri mjeseca, u izmetu bi trebao biti prisutan samo stercobilin.

Sadržaj

Kako bi utvrdili stanje osobe, liječnici propisuju različite testove koji mogu ukazati na određenu bolest. Skatološki pregled fecesa jedan je od najčešćih testova koji mogu ukazati na patologiju gastrointestinalnog trakta, infekciju itd. Provedeno za odrasle, dojenčad, priprema i uzorkovanje ne izazivaju poteškoće.

Analiza fecesa za skatologiju

Kada se ljudi prvi put susreću s ovim pojmom, ne razumiju uvijek koprogram - šta je to? Ova analiza uključuje hemijsko, makroskopsko i mikroskopsko ispitivanje fecesa. Test se bazira na detaljnoj analizi himusa (prehrambene kaše) koji se probija kroz gastrointestinalni trakt, a na izlazu se formira u feces. Prilikom prolaska kroz gastrointestinalni trakt, tvari se cijepaju, apsorbiraju, pa je iz stolice osobe moguće utvrditi rad unutrašnjih organa.

Šta pokazuje koprogram

Skatologija stolice pomaže da se posumnja na neke bolesti po mirisu, obliku ili boji stolice. Na primjer, lagane mase ukazuju na probleme sa žučnim kanalima, jetrom i pankreasom. Tamna boja stolice ukazuje na moguće krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, ulcerozni kolitis, tumore želuca, Crohnovu bolest. Svaka faza studije ima svoju definiciju onoga što pokazuje analiza fecesa. Ispod su glavni pokazatelji dekodiranja koprograma.

Sterkobilin u fecesu

Kada fekalni koprogram pronađe ovaj pigment, stolica u pravilu ima smeđu boju. Ovaj element pri povišenim vrijednostima ukazuje na razvoj hemolitičke anemije. Normalna količina sterkobilina u izmetu trebala bi biti u rasponu od 75-250 mg dnevno. Smanjenje supstance nastaje kada kamen začepi žučne kanale. Da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti studiju žučne kese.

Detritus u fecesu

Ova supstanca su male čestice uništenih ćelija epitela gastrointestinalnog trakta, probavljene hrane, bakterijskih ćelija. Detritus u fecesu, posmatran pod mikroskopom, izgleda kao amorfne, zrnaste formacije različitih veličina, čije porijeklo nije moguće utvrditi. Mase uvijek sadrže veliku količinu detritusa ako se hrana dobro probavi. Promjena normalnih parametara tvari ukazuje na različita patološka stanja.

Masne kiseline u fecesu

Nakon unosa hrane, tijelo treba da apsorbira 90-98% masti. Iz tog razloga, tokom normalnog procesa varenja kod zdrave osobe, stolica ne bi trebalo da sadrži soli masnih kiselina u izmetu i neutralne masti. Mala količina ostataka masne hrane može se izlučiti u obliku sapuna. Značajan pokazatelj masnih kiselina, neutralne masti ukazuju na steatoreju. Dolazi do akumulacije elemenata zbog smanjenja aktivnosti probavnog enzima, ubrzanog napredovanja himusa i nedovoljne opskrbe žuči.

eritrociti u fecesu

Kod komplikovanog krvarenja, čira na želucu, dvanaestopalačnom crevu, crvena krvna zrnca se mogu otkriti u fecesu (krvi). Kada hrana prođe kroz područja gastrointestinalnog trakta zahvaćena tumorima, membrana je ozlijeđena, oslobađa se mala količina krvi. Integritet crijeva mogu narušiti helminti. Upoznajte nepromijenjena crvena krvna zrnca s krvarenjem iz debelog crijeva. Izmijenjena crvena krvna zrnca ulaze u feces iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Važno je da koprogram za okultnu krv pomaže u identifikaciji tumora u ranoj fazi.

Sapuni u izmetu

Prilikom dešifriranja rezultata u koprogramu mogu biti sapuni. Manji pokazatelji su norma za analizu stolice. Ako indikator uvelike premašuje normu, to ukazuje na nedostatak probave dolazne hrane od strane želuca i apsorpcije u tankom crijevu. U pravilu, ovo odstupanje se javlja u razvoju žučnih kamenaca, pankreatitisa. Isti indikator može ukazivati ​​na iste patologije kao i prisustvo masnih kiselina, masti.

Proteini u stolici

Dobar pokazatelj za koprogram je nedostatak proteina u izmetu. Pozitivan rezultat ukazuje na razvoj upalnog procesa u probavnom traktu, a to su: kolitis, pankreatitis, enteritis, gastritis. Povišeni proteini mogu se otkriti kod proktitisa, čira, raka, polipoze. Važno je da se dijagnoza ne može postaviti samo identifikacijom ovog elementa u skatološkoj studiji. Međutim, ako postoji bol u hipohondrijumu, u stomaku, smrdljiva stolica, mučnina, nadutost su simptomi pankreatitisa.

bakterije u stolici

Jodofilne bakterije u izmetu mogu ukazivati ​​na kršenje crijevne mikroflore. Ova flora uključuje različite mikroorganizme: ćelije kvasca, koke, šipke itd. Svi oni daju stolici tamnoplavu, crnu boju kada su u kontaktu sa rastvorom joda. Otkrivanje bakterija u stolici ne ukazuje uvijek na neku vrstu patologije. Prilikom postavljanja dijagnoze treba obratiti pažnju na ishranu koja je bila prije testa.

Bilirubin u fecesu

Kod odrasle osobe, bilirubin je pronađen u izmetu, što može biti posljedica kršenja procesa obnavljanja ovog elementa u crijevima zbog mikrobne flore. Supstanca se može povećati brzom evakuacijom hrane (značajno povećanje pokretljivosti crijeva), nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, s teškom disbakteriozom (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu).

epitela u fecesu

Normalan pokazatelj za koprološku analizu je odsustvo epitela u fecesu. Ako je pronađeno vezivno tkivo, to ukazuje na insuficijenciju želučane probave. Normalno, probava epitelnog tkiva se odvija uz pomoć hlorovodonične kiseline, pa njeno prisustvo pri dešifrovanju koprograma ukazuje na nedovoljno ili potpuno odsustvo želučanog soka. Kada se pojave takvi poremećaji, mesna hrana ne prolazi primarnu preradu, nesvarene mase idu dalje, što smanjuje kvalitetu asimilacije od strane probavnog trakta.

Kako napraviti test stolice

Pravilno prikupljanje materijala direktno utiče na pouzdanost rezultata koprograma. Iz tog razloga, trebali biste znati kako sakupljati izmet od odrasle osobe i djeteta. Za pouzdanost rezultata koprograma potrebno je sakupljati stolicu, poštujući sljedeća pravila:

1. 2-3 dana prije polaganja mase na analizu, potrebno je ukloniti iz prehrane djeteta i odrasle osobe sve namirnice koje mogu zaprljati izmet (zeleno povrće, cvekla, paradajz) i crvenu ribu.
2. Dozvoljeno je koristiti krompir, žitarice, jaja prije koprograma. Ponekad lekar može propisati posebnu dijetu koja će biti siromašna ugljenim hidratima, mastima i proteinima. To će stvoriti maksimalno opterećenje na probavnom traktu, što će pomoći da se identificiraju čak i minimalna odstupanja u analizi fecesa tijekom apsorpcije, probave i crijevne pokretljivosti.
3. Prije koprograma treba odbiti uzimanje svih lijekova, enzima koji utiču na peristaltiku. Također je potrebno isključiti preparate koji sadrže željezo, bizmut, antracit, protuupalne lijekove, antibiotike.
4. Koprogram je potrebno naknadno uraditi ako je nedavno bila kolonoskopija, prije koje su crijeva potpuno očišćena klistirom ili lijekovima. Nedavni rendgenski pregled sa barijumom može otežati identifikaciju i dešifrovanje koprograma.
5. Djevojčicama se ne preporučuje da uzimaju analizu za koprogram tokom menstruacije.
6. Nemoguće je prikupiti izmet za analizu u prisustvu hemoroida koji krvare.

Potrebno je prikupiti mase koje su dobijene prirodnom defekacijom. Prva porcija ujutro je bolje da se odmah odnese u laboratoriju. Izmet u tegli, prikupljen uveče, može se čuvati u frižideru 10 sati. Posuda za čuvanje stolice mora biti sterilizirana, za koprogram je dovoljno 15 g materijala (oko 1 kašičica).